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;一、分析现状;二、根因分析;三、明确相关制度,查阅相关规范;4、护理安全管理质量评价标准:第十六条 保持安全消防通道通畅,管道井、通道、配电房无杂物堆放;应急箱处于备用状态。
5、气道管理护理质量标准:第十条 各类仪器设备使用后及时清理,定期消毒并有记录。
6.湖北省护理质量管理手册——各种仪器操作护理质量评价标准.doc
特殊科室护理质量评价标准
急诊科:第八条 急救仪器设备处于备用状态,定人保管、定期检查、定位放置。
重症医学科:第四条 有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程,专人负责仪器、设备维护与保养,急救仪器处于备用完好状态,并有维护检测登记记录。
;血液透析室:第三条 有操作运行和维修记录;建立档案,对透析设备进行日常维护,设备使用与维护有记录。
(特殊科室标准制度后期拟定时可在原有的标???制度上新增本科室制度的补充说明)
参考《三级甲等中医医院评审手册》
6.4.1成立医学装备管理部门,制定人员岗位职责、工作制度和设备论证、采购、使用、保养、维修、资产处置制度与措施。(查2个科室保养维修记录)
6.4.3建立医院保障设备处于完好状态的制度与规范,建立
全院应急调配机制。
★ 6.4.4对用于急救、生命支持系统仪器设备要始终保持
在待用状态。(实地考查是否在备用状态有无监管记录);制度、标准核心内容总结
1、“五定”定品种数量、定位放置、定人管理、定期检查、定期消毒。
2、急救、生命支持系统仪器设备要始终保持在待用状态。
有备用标识。
3、定期消毒、维护、检查、维修有记录。
4、医疗保障设备应有应急调配机制。
5、仪器设备建立档案。;四、PDCA在仪器管理改进中的运用;P: 计划;P: 计划;D: 实施 ;(二)学习制度、流程、表格标准
治疗仪器管理
急救、生命支持类仪器设备管理
科室财产交接班本;C: 检查;A: 评价结果(待完善) ;
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