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医疗文书书写与医疗纠纷防范 烟台市传染病医院 于吉广 如此可笑，一天竟然３３小时 ！！！ “在耿马县医院人们的眼里，一天竟然有３３个小时！” 陈伟清的女儿陈孟珍从医院复印的病历显示，患者“实际住院５天”。但在《出院病人诊疗项目费用清单》中，重症监护费和重症监护病房床位费却分别收了１６８小时的费用。“平均算下来，每天竟然有３３．６个小时！”陈孟珍说。 卫生局认为患者住院应为６天，但由于科室没把患者死亡的情况及时告诉收费室，这才导致“收费系统自动延长了１天”。陈孟珍对这样的解释不以为然：“人都死了，电脑还在自动计费，有比这更荒唐的事吗？” （新华网：2007年12月） 医疗机构和医务人员的义务 1、诊疗义务 诊疗义务，是指医师根据患者的要约，运用医学知识和技术，正确地诊断患者所患的疾病，并施以适当的治疗。 2、 制作、保存病历的义务 我国《医疗机构管理条例》第53条规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。” 3、 为取得患者有效承诺的说明义务 为取得患者有效承诺的说明义务，是指医务人员为取得患者对其将对患者实施的医疗行为的有效同意，而对该医疗行为有关事项进行说明的义务。 医疗机构和医务人员的义务 4、 转诊义务 我国《医疗机构管理条例》第31条只规定了对