课件：艾滋病的自然史和临床分期.ppt

自然史和临床分期 * 脂溢性皮炎 瘙痒性丘疹样皮炎(PPE） 自然史和临床分期 * Courtesy of CDC, Susan Lindsley WHO临床II期：轻度疾病期(3) Courtesy of www.aids-images.ch 自然史和临床分期 * WHO临床III期：中度疾病期(1) 无原因重度体重下降 (10%) 自然史和临床分期 * 自然史和临床分期 * HIV临床III期特点 通常不能从事日常活动 CD4通常在200——350 病毒载量通常在1x104 - 1x106 copies/mL 可以出现数种特征性机会性感染和病变 自然史和临床分期 * WHO临床III期：中度疾病期(2) 无原因超过1个月的慢性腹泻 无原因长期发热：间歇性或持续1个月以上 自然史和临床分期 * 自然史和临床分期 * WHO临床III期：中度疾病期(3) 严重细菌性感染(肺炎、脓血症、脓性肌炎、骨或关节感染，菌血症或脑膜炎) 无原因贫血(80g/L）、中性粒细胞减少(0.5×109/L) 或血小板减少(50×109/L) 自然史和临床分期 * 自然史和临床分期 * WHO临床III期：中度疾病期(4) 口腔毛状白斑 持续性口腔念珠菌病 自然史和临床分期 * Courtesy of . Courtesy of www.aids-images.ch 自然史和临床分期 * WHO临床III期：中度疾病期(5) 急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎 肺结核 自然史和临床分期 * Courtesy of Dr. A Roussaux Courtesy of 自然史和临床分期 * WHO临床IV期：AIDS (1) HIV消耗综合症 肺外结核 自然史和临床分期 * ? I-TECH, 2006 Courtesy of www.aids-images.ch 自然史和临床分期 * WHO临床IV期特点 此阶段也称为严重免疫缺陷期。若不经治疗，病人平均存活期为12-18个月。此期为真正意义上的AIDS期，会出现一系列指征性疾病，最后病人死于并发症。 WHO临床IV期-重度，包括： 经常发病，通常一半时间以上卧床 CD4 200 (典型) 病毒载量：1x104 - 1x106 copies/mL 受累器官和系统： 粘膜和口腔 呼吸系统 消化系统 神经系统和眼科 全身 自然史和临床分期 * 反复严重细菌性肺炎 肺孢子菌肺炎 自然史和临床分期 * Charles L. Daley, MD, University of California San Francisco From HIV InSite Knowledge Base ? Slice of Life, Suzanne Stensaas WHO临床IV期：AIDS (2) 复发性败血症 有症状的HIV相关性神经炎或心肌炎 自然史和临床分期 * 慢性单纯疱疹感染(1个月) 食管念珠菌病 自然史和临床分期 * ? Slice of Life, Suzanne Stensaas ? Slice of Life, Suzanne Stensaas WHO临床IV期：AIDS (3) 自然史和临床分期 * 巨细胞病毒感染 播散性非结核分枝杆菌感染 自然史和临床分期 * Courtesy of Paul A. Volberding, MD, UCSF WHO临床IV期：AIDS (4) Courtesy of www.aids-images.ch 视网膜炎 脾 自然史和临床分期 * WHO临床IV期：AIDS (5) 子宫颈癌 自然史和临床分期 * 卡波济肉瘤 Courtesy of Toby A. Maurer, MD, Timothy G. Berger, MD, From HIV InSite Knowledge Base Courtesy of www.aids-images.ch 自然史和临床分期 * WHO临床IV期：AIDS (6) 自然史和临床分期 * 淋巴瘤(脑部淋巴瘤或B细胞非霍奇金淋巴瘤) 弓形虫脑病 Courtesy of HIV Web Study, Courtesy of www.aids-images.ch 自然史和临床分期 * 脑部 淋巴瘤 自然史和临床分期 * 弓形虫脑病 自然史和临床分期 * WHO临床IV期：AIDS (7) 进展性多灶型脑白质病 HIV脑病 自然史和临床分期 * Courtesy of www.aidsimages.ch Cour