课件：新生儿常见疾病.ppt

与外科有关的呕吐 肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐，每次喂乳后不久即吐。需手术治疗 肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术治疗。 先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐缓解，数日后又出现。需手术治疗。 与外科有关的呕吐 肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现，无胎便排出。需手术治疗。 新生儿黄疸 新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。 概述 。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治疗 临床症状 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。 临床症状 3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。 病症检查 胆红素检测 是新生儿黄疸检测的重要指标。可采用静脉或经皮。经皮测胆红素值常受测定部位皮肤厚薄与肤色影响。 其他检查 红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型、红细胞脆性实验、高铁血红蛋白还原率、血、尿、脑脊液培养、C反应蛋白、血沉、肝功能、超声检查 黄疸治疗 光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单有效的方法。 换血疗法 药物治疗 供应白蛋白 纠正代谢性酸中毒 肝酶诱导剂（如苯巴比妥）静脉使用免疫球蛋白 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 新生儿常见早期症状识别 新生儿窒息 ? ?新生儿窒息，为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 症状表现 ?1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3.心跳规则，心率８０￣１２０次／分钟或心跳不规则，心率〈８０次／分钟，且弱。 4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。 5.喉反射存在或消失。 窒息复苏方案 A：尽量吸净呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价。以前三项最重要 复苏过程中注意的几点问题 速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外按压） 药物应用不规范（药物滥用） 新生儿呼吸困难 新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起的临床症状。表现为在安静时呼吸频率超过60次/分、或低于30次/分，出现呼吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部皮肤青紫，伴有呻吟等症状。 病因分三类 肺部疾病 RDS TTN MAS 肺气漏 肺炎 肺出血 肺发育不良 慢性肺部疾病 气道及肺阻塞性疾病 气道阻塞（喉气管软化） 肺受压（膈疝） 非肺部疾病 先心 心功能不全 贫血 低体温低血糖 窒息后 呼吸困难出现的时间 生后立即出现呼吸困难：肺内疾病见于羊水吸入综合征、MAS、气漏疗、肺发育不全、宫内肺炎;肺外因素见于严重室息后呼吸障碍、宫内出血性休克、用大剂量镇静剂或产前使用硫酸镁，出生后可无呼吸或呼吸不规则;先天性畸形如喉头闭锁或喉蹼、巨舌症、小颌症、大型膈疝、严重先天性心脏病，生后亦可立即出现呼吸困难。 呼吸困难出现的时间 生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可在生后1日内出现呼吸困