课件：毒虫咬伤急救 ().pptVIP

三、急诊处理原则 （一）尽快明确诊断，并清除未吸收进入体内的毒素。 1．仔细检查螫伤部位有无毒刺并予以拔除或刮除。 2．可用皂水冲洗螫伤部位，剧痛者可以冰块冷敷或激素软膏外涂。 3．用针尖挑开伤口，并用负压方法吸出毒液。 （二）排除已经吸收的毒素。 1．补液的同时加强利尿。 2．必要时血液灌流（滤过）治疗。 （三）抗毒素治疗 1．可口服蛇药片。 2．有条件可使用抗毒血清。 3．地塞米松和山莨菪碱（654-2）联合使用，有抗毒抗炎症反应和防治MODS的作用。 （四）对症治疗。 1．注意病人的生命体征。对有过敏性反应者可口服或肌注抗组胺药，继发性过敏性休克者，可用肾上腺素皮下或肌注。 2．肌肉抽搐或强直者，可在镇静同时静注10％葡萄酸钙10～20m1。 3．局部剧痛者可用利多卡因局部封闭治疗。 4，积极防治MOSF。 犬、猫科动物咬伤 一、概述 犬、猫科动物咬伤目前司空见惯，因为养狗的人多，狗伤人也最多。 猫抓病（cat-scratch disease）是原发于皮肤的自限性传染性疾病，常引起伤口经久不愈，伴有引流区淋巴结肿大。 狂犬病(rabies)又称恐水症，目前尚无有效治疗方法，死亡率几乎100％。 二、发病机制 病源微生物 1．病毒 狂犬病毒最常见，对犬带狂犬病毒的调查发现，带毒率约10.8％~30％，因此，在我国病犬是人畜狂犬病的主要传染源。 2．细菌 破伤风杆菌最常见