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甲状腺疾病The disease of the thyroid 普外一科 一、甲状腺肿 Goiter 弥漫性甲状腺肿：diffuse（simple） 结节性甲状腺肿：nodular （一）病因（Etiology） 1.地方性（endemic）：缺碘 2.散发性（sporadic）：先天、药物----- 3.代偿性（compensatory）：甲状腺素需要量增加 结节性甲状腺肿（ nodular goiter ） 单结节或多结节（uninodular or multinodular） 功能性、无功能性或并存（functional、nonfunctional or both） （二）临床表现Clinical finding 颈部肿块 压迫症状 疼痛（增长迅速）结节内出血 恶变 继发甲亢 （三）治疗 单纯性：补碘、甲状腺片等。 结节性： 下列情况应及时手术 原则：切除所有异常的结节组织--甲状腺大部切除术 压迫症状 胸骨后甲状腺肿 巨大影响工作、生活（cosmetic problem） 继发甲亢 可疑恶变 二.甲状腺功能亢进症Hyperthyroidism 原发性（primary thyrotoxicosis） 继发性（secondary：toxic multinodular goiter） 高功能腺瘤（toxic adenoma，fun