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课件:郑波-肾功能不同患者替加环素药代动力学研究.pptx
肾功能不同患者替加环素药代动力学研究
译者点评:北京大学临床药理研究所 郑波 副教授
;目的
评价肾脏清除能力对替加环素药代动力学的影响,以制定肾功能不全患者的合适剂量
方法:开放、非随机住院研究
分组:
-严重肾功能不全受试者 6例(肌酐清除率 30mL/min)
-血液透析受试者 8例(4例透析前使用替加环素,4例透析后使用替加环素)
-肾功能正常受试者 6例
所有受试者接受单次100mg替加环素,收集一系列血清和尿标本供测定
药物浓度测定:液质联用方法(LC/MS/MS)
药时数据分析:非房室药代动力学方法;研究结果;替加环素不能被透析有效清除,使用时无需考虑血液透析时间
肾功能不全患者使用替加环素时无需调整剂量; 随着抗菌药物的长期应用,细菌耐药现象越来越严重,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)以及产超广谱?-内酰胺酶(ESBL)的革兰阴性菌等日益增多,成为威胁人类健康及生命的重要病原菌,替加环素作为第一个临床应用的甘氨酰环素具有独特的作用机制,对包括MRSA、VRE、ESBL阳性肠杆菌科细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等革兰阳性菌和革兰阴性菌均有很好的抗菌活性,已获得皮肤及皮肤结构感染(cSSSIs),复杂腹腔内感染(cIAIs)和社区获得性肺炎适应症。肾功能不全患者由于其免疫力低下,容易出现上述耐药菌的感染,肾功能不全患者如何使用替加环素是一个非常现实的问题。
本研究比较了严重肾功能不全患者、血液透析患者和经年龄调整肾功能正常患者使用替加环素后的药代动力学参数,无论是否透析,肾功能不全患者使用替加环素时无需调整剂量。该研究为肾功能不全患者和血液透析患者如何使用替加环素提供了依据。;后面内容直接删除就行
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