icu中敏液体管理.pptVIP

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  • 2019-03-16 发布于福建
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高危外科病人 Pearse分析了118例患者的数据,发现术后ScvO2在 64.4%以下的病人发生并发症的风险更大,未发 并发症的患者术后8小时内ScvO2的平均值是75% Pupert Pearse et la,Critical Care 2005 大手术后ScvO2降低是很常见的,与术后并发症的增加相关。 其他类型 急性充血性心力衰竭失代偿 连续ScvO2监测指导进行的治疗干预能显著降低乳酸水平,乳酸水平的降低反映全身组织缺氧状况得以解决。 心脏停搏 所有ScvO2超过72%的病人都恢复了自主循环,而ScvO2值低于30%的病人都未能恢复了自主循环 心脏停搏复苏后 复苏后ScvO2值高于60%--70%表明血液动力学稳定,但ScvO2值下降,低于40%--50%时,病人有再次停搏的危险 Anders DS et al.Am J Cardiol 1998 Rivers EP et al.Curr Opin Crit Care 2001 Rivers EP et al.Ann Emerg Med 1992 ScvO2 SVV 12% 12% index 13% 13% 氧疗, 提高PEEP 输 血 多巴酚丁胺 输 液 镇痛镇静 MAP复苏至65mmHg以上 低ScvO2 Hb ? SaO2 ? CO是否合适 ? S

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