口腔门诊实用急救.ppt

晕厥的预防 1：全面评估患者的生理与心理承受能力，发现高危患者，适时调整治疗计划和实施降低精神紧张的措施。 2：主动积极地在牙科治疗开始前，进行安神镇静的辅助治疗，使用一些安神镇静的药物或在治疗中使用笑气。 3：注意保持诊所良好的空气流通和适当的温度湿度，给患者一个舒适的就诊环境。 4：在治疗前确认患者是否为空腹或饥饿？ 5：治疗时，尽可能采取患者的水平仰卧位，头部与心脏在同一水平线上，且与地面平行，双脚上抬10-15度，以利于有效的脑部供血。同时，为可能发生的急症救护做好体位准备。 关于中医急救在口腔科的应用 关于中医急救的概述 口腔急救三大穴位 (左图：三棱针 右图为：毫针） 1：人中穴 2：合谷穴 3:劳宫穴 与口腔局麻有关的急救预防 2：硫酸沙丁胺醇气雾剂 适应证：支气管 扩张药物，主要用于缓解急性哮喘发作症状，也可以用于喘息型支气管炎，肺气肿的治疗。 用法用量：成人每次0.1-0.2mg(即喷吸1-2次)，必要时每4小时重复一次，但是每24小时不能超过8次.儿童推荐的剂量为0.1mg (喷吸1次)，一日不超过4次 沙丁胺醇的注意事项： 1:久用容易出血耐药性，不仅疗效降低，而且会使病情加重。 2:心功能不全，甲亢，低血钾，糖尿病和老年患者慎用。 口服葡萄糖（每袋500克） 适应证：抗低血糖药物，用于有意识的糖尿病患者出现低血糖反应时，或者非糖尿病患者出现低血糖反应。 用法用量：取适量的粉（约15克）剂加入温水中泡开后口服。 注意事项：变质受潮了不能用 速效救心丸（每粒40毫克） （1）适应证：镇静止痛，改善心肌缺血药物，主要用于冠心病发作或有胸痛胸闷症状的冠心病疑似患者的救治。 （1）适应证：镇静止痛，改善心肌缺血药物， 主要用于冠心病发作或有胸痛胸闷症状的 冠心病疑似患者的救治。 速效救心丸（每粒40毫克） （2）用法用量：舌下含服，冠心病疑似患者或冠心病患者出现急性发作先兆症状时开始小剂量给药，一般一次4-6粒，10分钟后不缓解，可酌情再服用4-6粒。如果连用2-3次仍不能奏效，建议转综合性医院救治，冠心病急性发作时，一次10-15粒。 注意事项：速效救心丸有一定的降压作用，低血压患者慎服。 硝酸甘油片（每片0.5mg） 适应证：扩张冠状动脉，快速降压药物，主要用于缓解心绞痛发作症状和高血压的临时降压。 用法用量：舌下含服，1-3分钟起效，5分钟达到最大效应。成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片），每5分钟重复一次，推荐使用患者自带的药物。 注意事项：1:从最小剂量开始，依据效果逐渐加量，5-10分钟后可以重复用药，每天最多用三次。 2：用药过场 中严密监测血压，使血压平稳下降。 阿司匹林(每片100毫克) 适应证：抗血小板药物，主要用于心肌梗死疑似患者或不稳定性心绞痛患者 用法用量：口服，建议从小剂量开始使用，标准剂量为160-324毫克，每24小时一次。 注意事项：有出血倾向的患者禁用，使用过程中注意监测患者的出凝血时间 云南白药的使用 基本的急救设备 基本的急救设备是指院内抢救必备的常规医疗设备。口腔诊所的基本急救设备应该包括氧气瓶，简易呼吸器，血压计，药物注射器，强力吸引器和除颤仪。 基本的急救设备 氧气瓶的使用 （1）连接 （2）调节氧流量 （3）输氧 （4）关闭 压力输氧之操作 氧气瓶的使用注意事项 1：输氧过程中应保持患者呼吸道通畅，并保持吸氧管路通畅，无打折，扭曲，无分泌物堵塞 2：面罩输氧时，应经常检查患者面部及耳廓皮肤的受压情况，防止鼻面部压迫性损伤。 3：输氧时需先调节好氧流量再与患者连接，输氧过程中如需调节氧流量，需先取下鼻导管或面罩，停氧时需先取下鼻导管或面罩，再关掉氧流量表。 4：使用过程中应注意防火，防油，防热，防震 5：氧气瓶使用如果小于0.05MPa时，不得使用。 简易呼吸器与使用 简易呼吸器的组成：包括面罩，单向阀，氧气储气阀和氧气储气袋 简易呼吸器的使用方法 （1）医患准备：1：患者仰卧位，施救者位于患者头部的上方。 2：将患者的头部偏向一侧，清除口腔内分泌物及义齿等可见异物，扶正头部，托起下颌使其头部向后仰（仰头抬颏法），保持气道通畅。 简易呼吸器的使用步骤 将面罩扣住患者的口鼻，并采用拇指与示指紧紧按住面罩，其他手指则紧按住下颌的骨性部分，形成EC手法固定面罩，另外一只手挤压球体，将气体送入患者的肺中，吸气与呼气的比为1:1 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的使用事项 (1)有氧气源时，将氧气流量调至8-10L/min,挤压球体1/2， 潮气量为6-8mL/Kg （2）无氧气源时，应去除氧气储气袋，挤压球体2/3，潮气量为10mL/Kg （3）接氧气时，注意检查氧气管是否紧实。 （4）操作过程中