护理缺陷分级标准.docVIP

护理缺陷分级标准 护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及护理缺陷（含轻、中、重度）。 一.护理事故的范围 1.对急、危重患者住院，予以推诿拖延，未及时收治，失去抢救时机，导致病情恶化、死亡者。 2.擅离职守，工作失职，造成不良后果者。 3.观察病情不细，未及时发现病情变化，失去抢救机会，造成不良后果者。 4.主观臆断，未经医嘱，盲目处理，造成严重不良后果者。 5.因不遵守制度，违反操作规程，不正确执行医嘱，交接班不清，查对不严等原因而用错药，输错血等，造成严重不良后果者。 6.因护理不当，造成严重的烧伤、烫伤、窒息、 = 3 \* ROMAN III度（深部溃烂）褥疮及跌伤、坠床等，造成严重不良后果者。 7.结扎止血带未及时解除，造成组织坏死、肢体残废等不良后果的。 8.助产工作中，未认真观察产程进展，违反技术操作规程，或婴儿娩于厕所、地上、病床上等，造成会阴 = 3 \* ROMAN III°撕裂或损伤主要器官，造成功能障碍或产妇婴儿死亡者。 9.凡不执行隔离消毒制度和无菌操作规程，造成严重感染或交叉感染者。 10.不遵守手术制度，遗留异物于体腔，或错接患者而开错手术，造成严重不良后果者。 11.护理人员在对急、危、重病员的抢救过程中，抢救药品准备有误，延误抢救时机，造成严重后果的。 12.《医疗事故分级标准》中规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％。 二.护理缺陷的内容 （一）轻度缺陷 1. 凡做药物过敏试验结果记录不及时者。 2. 维生素类一般口服药，错给或漏给一次量者。 3. 药物少注射发现而后补者。 4. 错发、漏发治疗饮食者（包括鼻饲流质）。 5. 因护理不周而发生 = 1 \* ROMAN I０褥疮，三日内经处理而控制者。 6. 输入刺激性药物外漏在4厘米以内。 7. 遗漏特特殊检查及试验前准备工作失误，及时予以纠正者。 8. 配错药液尚未用。 9. 患者出、入院或转床，各种记录、卡片未填写清楚或注销。 10.新入院患者未送齐物品。 11.出院后未做好终末料理。 12.遗漏一般护理（如翻身、口腔护理、四测、出入水量、倾倒或 更换引流用物等）未造成影响者。 13.漏做、错做一般治疗（如雾化）一次者。 14.电脑记账录入错误及时纠正。 15.手术包内缺器械，或器械用物不符合要求，但未造成影响的。 16.各项记录不全或未及时记录但无影响的。 17.未按规定进行各项消毒灭菌工作，但经及时补救未造成影响的。 （二）中度缺陷： 1. 凡做过敏试验后遗忘看结果又重做者。 2. 凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心利尿等药物，有一定影响者。 3. 维生素类一般口服药，错给或漏给超过一日量者。 4. 药物错误注射或少注时造成一般影响者。 5. 漏做、错做一般治疗，但于12小时内补做、更正执行未对病人造成影响者。 6. 错发、漏发治疗饮食者（包括鼻饲流质），对治疗有一定影响但无不良后果者。 7. 输入静脉刺激性药物外漏，大于4厘米但处理及时，未发生溃疡或发生溃疡在2厘米以内，2周内痊愈者。 8. 因消毒不严或使用未消毒及过期物品，造成一般感染。 9. 因热敷致烫伤浅 = 2 \* ROMAN II０以下或面积在0.5%以内者。 10.昏迷躁动患者坠床，一般软组织损伤，无病情变化者。 11.未按医嘱控制输液速度、或错输药物、输入霉菌等，未造成影响或及时纠正者。 12.凡术前准备工作未做好而延误手术者（如灌肠、插胃管、禁食、备皮等）。 13.遗漏特殊检查及试验前准备工作失误，影响诊断治疗。 14.留取血液标本及特殊检查标本不符合要求，或留错标本或未及时送检，而影响检验结果。 15.抢救药械准备工作失误，延误抢救，或未及时执行医嘱，未造成不良后果者。 16.多种灭菌后物品抽检培养有细菌生长者。 17.使用有配伍禁忌的药物，未执行一药一管，无影响者。 18.不认真观察产程，分娩于床上。 19. 因科室管理缺陷导致患者跌倒，但未造成不良后果者。 20.手术标本丢失或未及时送检影响诊断或增加患者痛苦的。 21.接错患者或在接送途中患者摔伤而无损伤者。 22.由于手术体位不当，或使用仪器未按规程，导致患者发生神经损害、皮肤烫伤、压疮等浅 = 2 \* ROMAN II０以下或面积在0.5%以内者。 23.供应室将未消毒物品发出。 （三）重度缺陷： 1. 凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心利尿等药物，影响较大者。 2. 药物错误注射或少注时影响大者。 3. 凡违反操作规程而致注射时断针，经手术取出，造成病人痛苦者。 4. 漏做、错做一般治疗（如雾化），造成病人痛苦者。 5. 错发、漏发治疗