认证考试病毒军性肝炎.pptVIP

病,毒,性,肝,炎;病毒性肝炎在我国危害极大;讲课顺序安排：;第一部分,,肝炎总论及病因分类;肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。 其病因复杂多样：;病毒性肝炎的分类;,,,,,,,,病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所 引起的肝炎。; 第二部分,,各型病毒性肝炎的特征 ;一、甲型病毒性肝炎;甲,,肝;甲,,肝;甲,,肝;●易感人群及免疫力;甲,,肝;甲,,肝;●甲肝预后良好;二、乙型病毒性肝炎;1.,HBV形态结构;Dane颗粒（完整的病毒）形态;●小球形颗粒：直径22,nm,,,,,,,,,,,,,数量最多 ●管形颗粒：22×40～400,nm 两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。;2.,HBV基因组结构;乙,,肝;●HBsAg,有抗原性而无传染性;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;（5）HBcAg;（6）HBV,DNA;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;乙,,肝;三、丙型病毒性肝炎;丙,,肝;●HCV基因型：10个,,,,,,,,我国主要为Ⅱ型;（二）流行病学;丙,,肝;丙,,肝;四、丁型病毒性肝炎;丁,,肝;丁,,肝;丁,,肝;戊,,肝;戊,,肝;五型肝炎病毒简要对照;第三部分,,病毒性肝炎的病 理特点及临床表现;病毒性肝炎的临床类型 2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议标准;诊断格式举例：;一、急性病毒性肝炎;急性肝炎组织观;（二）急性病毒性肝炎的临床表现;急黄肝;急黄肝;懊痊垮吉殉眶虾弃辖的烃抵牧钝壳飘蓑棚躬座宙窃谤今长猛烁拢攻去漆蜕病毒性肝炎病毒性肝炎;筛扶弯题辑例镭胖熬牧渊滤老瘸螟梁鞍蚤腿茨届墩形奢磨备杜脑戌母葱概病毒性肝炎病毒性肝炎;急黄肝;2.,急性无黄疸型肝炎;二、慢性病毒性肝炎;慢性肝炎;A：门管区,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,B：肝小叶;慢性肝炎;三、淤胆型肝炎 （一）病理特点：;四、重型病毒性肝炎;重,,肝;亚急性肝坏死;重,,肝;重,,肝;重,,肝;重,,肝;第四部分,,实验室检查;一、血像;（2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT）;2.,胆红素测定;3.,甲胎蛋白（AFP）;5.,凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA）;三、病毒感染血清标志物的临床检测及意义;●抗-HBs：是保护性抗体，出现后提示病毒已清除， ,,,,病情恢复。 ●HBeAg：是病毒复制指标，阳性者肯定有传染性， ,,,,但阴性者不能否定有病毒复制。 ●抗-HBe：单看其阳性??否意义不大，应结合HBV ,,,,DAN检测。 ●抗HBc-IgM（＋）：提示近期有急性HBV感染或慢 ,,,,性感染者病毒复制活跃。 ●抗HBc-IgG（＋）：凡有过HBV感染者均可阳性， ,,,,单凭此不能判断目前HBV的感染状态。;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;（三）丙,,肝;（五）戊,,肝;第五部分,,诊断与鉴别诊断;病毒性肝炎诊断依据;第六部分,,病毒性肝炎的治疗;一、急性病毒性肝炎的治疗;二、慢性病毒性肝炎的治疗;1.,INF-,?,;2.,拉米夫定,,,,,,,,,,,,,,,,,,2’,3’-脱氧-3’-硫代胞咪啶;3.,氧化苦参碱：,,,苦豆子中提取的生物碱;三、重型病毒性肝炎的治疗;●重肝治疗措施：;第七部分,,病毒性肝炎的预防;一、管理传染源,;2.,乙肝的预防 ,,,,被动免疫：人乙肝高效价免疫球蛋白 ,,,,主动免疫：基因工程疫苗——已推广 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,基因疫苗——在研究中;THE END