B超引导经皮肝穿刺胆道引流治疗阻塞性黄疸80例.PDFVIP

· 4 5 8 · 中华普通外科学文献（电子版）2013 年 12 月第 7 卷第 6 期 Chin Arch Gen Surg（Electronic Edition)，December 2013，Vol.7，No.6 ·论著 · B 超引导经皮肝穿刺胆道引流治疗 阻塞性 黄疸 80 例 钟崇　李惠东　徐发彬　王百林　柳东杨 　　 【摘要】　目的　 探讨 B 超 引导经皮肝穿刺胆道 引流术 （percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD ）治疗阻塞性黄疸 的临床价值 。 方法 回顾性分析广州 中医药大学第一附属医院 2009 年 5 月至 20 12 年 5 月 80 例阻塞性黄疸病例采用 PTCD 治疗 的临床资料 ，总结放置 PTC 管数 、平均 手术时间、术后 24 h 胆汁引流量 ，并对 比分析手术前后血清总胆红素水平 （TB ）差异 。 结果　80 例患者穿刺放置 PTC 管 95 根 ，留置时间为 7~185 （45 ±21 ）d 。平均手术 时间为 （30 ±15 ）min ， 术后 24 h 胆汁引流量为 （4 15 ±2 14 ）ml 。术后 1 周 TB 均值 （μmol/L ）与术前相 比明显下降 ，差异 有统计学意义 （116 ±56 vs 354 ±150 ，t =17.030 ，P ＜0.0 1 ）。术后 2 周 TB 降至 （57 ±36 ）μmol/L ， 与术后 1 周 TB 相 比，差异有统计学意义 （t =10.62 1，P ＜0.0 1 ）。发生胆汁漏及胆道出血并发症共 2 例 （2.5% ）。 结论　B 超引导 PTCD 术具有微创 、安全的优点 ，是治疗阻塞性黄疸有效方法之一 。 　　 【关键词】　 超声 ； PTCD ； 阻塞性黄疸 Application of percutaneous transhepatic cholangial drainage in eighty cases with obstructive jaundice under ultrasonic guidance ZHONG Chong, LI Hui-dong, XU Fa-bin, WANG Bai-lin, LIU Dong-yang. Department of Hepatobilliary Surgery, the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China Corresponding author: ZHONG Chong, Email: sumszhong@ 　　【Abstract】　Objective　To explore the clinical value of ultrasound-guided percutaneous transhepatic cholangial drainage (PTCD) in the treatment of obstructive jaundice. Methods　 Eighty patients with obstructive jaundice who underwent ultrasound-guided PTCD in our hospital from May 2009 to May 20 12 were followed up, and their records such as PTC tube number, the average operation time, postoperative 24 h bile drainage and serum total bilirubin level were summarized retrospectively. Results　 Ninety-five PTC tubes were inserted in eighty patients, and the average indwelling time was 7-185(45 ±21) d. The mea