b第二章 脑血管疾病的康复.ppt

7）吸吮及喉抬高训练： 目的为产生吞咽动作 体验吸吮及喉抬高感觉，模仿吸吮及喉抬高动作，至中度吸吮力量后进行吸吮后立即做喉抬高练习，两动作协调一致即为吞咽动作。 8）空吞咽训练： 目的为使舌从上述基础功能训练过渡到复杂吞咽模式。 在每次吞咽训练结束前均应做空吞咽动作数次。 （2）功能代偿技术 1）体位改变： 根据食物的自身重力以改变食团的运动途径，改变咽腔体积，促进吞咽，减少吸入。 ① 口腔期障碍者训练时头后倾，利于食团向后运动，便于入咽。 ② 咽期吞咽启动延迟者训练时屈颈头前倾，可助喉上提、闭合以保护气道，防止食团误入气管。 ③ 一侧咽功能障碍者训练时头转向吞咽功能差的一侧以利于患侧梨状窝关闭，同时屈颈以提高声门闭 合功能。头侧向健例以利于食团由健侧通过。 2）特殊手法： 患者在经口进食前多需要特殊手法训练 ① 声门上吞咽： 吞咽前/时关闭声门改善咽期喉闭合、保护气道 ② 超声门上吞咽： 用力吞咽前/时关闭声门，可关闭喉前庭入口，促进舌根后缩以清除会厌谷残留。 ③ Mendelsohn手法： 可助于喉上提，喉前庭闭合，UES开