B阻剂病例讨论.ppt

2013-10 2012-08 2013-05 2012-08 2013-10 2011-04 主动脉迂曲扩张，两肺膈未见明显异常。 2013-10 主动脉型心脏增大，符合高血压病心脏病改变 2013-10 目前治疗方案 苯磺酸氨氯地平2.5mg，Qd 倍他乐克缓释片，早3片，晚2片 尼可地尔 5mg ，Tid 阿托伐他汀钙 20mg，Qn 硫酸氯吡格雷片75mg ， Qd 甲磺酸倍他司汀 6mg，Tid 耐信 40mg Qd 敏使朗 6mg Tid 华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中华心血管病志.2009;37(3):195-209 交感神经过度激活的危害 交感神经过度激活的主要表现 心跳呼吸加快、血压升高 血糖升高、周围血管舒缩障碍 多汗、瞳孔扩大、眼裂增宽 眼球突出、眩晕、灼性神经痛等 通过监测心率，可观测到交感神经活性的波动 心率为反映β1兴奋和抑制情况的最简单标志 Weber MA. Am J Cardiol. 2002;89(suppl)27A–33A 交感神经过度激活引发冠脉事件 * 该幻灯为一项在慢性心衰患者中进行的3交叉研究的药代动力学数据。美托洛尔平片50mg，每天3次导致明显的血药浓度波动，而美托洛尔缓释片100mg和200mg每天1次则可以获得稳定的血药浓度。研究显示，美托洛尔缓释片