基本内容气管、支气管疾病症状学咳嗽、咳痰.pptVIP

胸痛 多提示病变已累及壁层胸膜 急性气管、支气管炎常有胸骨后烧灼感或刺痛， 咳嗽时加重 结核性胸膜炎也可引起胸痛 气管、支气管晚期病变如恶性肿瘤侵入软骨或胸膜， 可出现严重持续性胸痛 吞咽困难 表现 轻者有食物下行缓慢感或哽咽感 严重者咽下苦难，初为咽干硬食物困难， 继而半流质， 甚至流质饮食也不易通过 伴随症状疼痛、呛咳、反呕、声嘶等 疼痛发生于咽部或食管者常说明有炎症或溃疡存在 摄入酸性食物后立即引起疼痛与咽下困难者多为食管炎症或溃疡所引起 吞咽困难伴有呛咳者常为食管上端阻塞或环咽肌失弛缓所造成， 也可因中段食管癌阻塞或伴有食管气管瘘所 吞咽困难有餐后反胃者多系食管下端梗阻 吞咽困难伴声嘶者常是下咽癌侵犯喉内或食管癌侵犯纵隔或累及喉返神经所致 吞咽困难前已有声嘶者则提示癌肿位于喉内已发展到喉外之梨状窝或喉咽部 吞咽困难伴呼吸困难及哮鸣者多为纵隔占位性病变压迫支气管所致 反呕 定义 食物由食管或胃反流至口腔，但不成为呕吐，也无恶心感，可以是自觉或不自觉的 可能病因 贲门麻痹、反流性食管炎及某些精神因素等 食管梗阻之上段扩张处或食管憩室内食物潴留所致者餐后较久才有反流 食管贲门失弛缓症者 晚期食管癌，反流物常为血性黏液或食物 胸骨后灼热感及疼痛 病因 性质 急性食管炎、食管溃疡、食管憩室、食管外伤 或化学刺激物作 灼热感多为间歇性，疼痛可为灼痛、钝痛、针刺样