利用床旁超声动态监测ICU颅脑损伤病人的颅内压变化情况.pptVIP

超声在动态监测颅高压病人中的应用 高玉芝 2011/11/3 超声在动态监测颅高压病人中的应用 颅内压的特点 颅高压的原因 颅高压的后果 超声上的表现 颅内压增高的后果： 1.对脑血流量（CBF)的影响： 脑血流量(CBF)=(平均动脉压 MBP – 颅内压 ICP)/脑血管阻力口径 CVR CVR 取决于血管口径，平滑肌的收缩 颅高压的超声表现 中线是否偏移 Ultrasound happen to go through air and bone. 探头选择： 2 MHZ 低频穿透力高，但分别率低 探头位置： 颞窗（前、中、后位） 颅高压超声表现 视神经鞘直径 ONSD 颅高压超声表现 ONSD解剖结构特点 ONSD随ICP改变的原理 ONSD监测ICP的可靠性 颅高压超声表现 MCA的血流频谱异常 颅高压超声表现 进颅血管解剖结构 颅高压超声表现 颅底血管解剖结构 颅高压超声表现 颅高压超声表现 颅高压对MCA的影响 1.随着颅高压增加，首先MCA血流频谱表现为Vd明显减低而Vs下降不明显