氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应的分析研究.docVIP

个人收集整理 仅供参考学习 个人收集整理 仅供参考学习 PAGE / NUMPAGES 个人收集整理 仅供参考学习 论文摘要 摘 要： 目地：分析氨苄西林钠舒巴坦钠致药物不良反应(ADR)地病例资料，探讨其不良反应(ADR)地一般规律及特点，为临床合理用药提供参考.b5E2RGbCAP 方法： 利用CNKI全文数据库检索1990-2009年国内医药期刊报道地氨苄西林钠舒巴坦钠所致不良反应病例，并进行分类、归纳、分析.p1EanqFDPw 结果：78例病例涉及变态反应、继发感染、消化系统、泌尿系统、血液系统和心脑血管系统反应等，以变态反应发生率最高.DXDiTa9E3d 结论： 氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应类型较多，临床应重视氨苄西林钠舒巴坦钠地合理使用，依据患者具体情况正确使用此药，尤其应注意氨苄西林钠舒巴坦钠ADR过敏性休克， 警惕不良反应地发生.RTCrpUDGiT 关键词：氨苄西林钠舒巴坦钠；药物不良反应；合理用药 目 录 青霉素类抗生素地基本概况55PCzVD7HxA 1.1 青霉素类抗生素地抗菌机理和特点5jLBHrnAILg 1.2 青霉素类抗生素发展简史 5xHAQX74J0X 2 氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应地情况5LDAYtRyKfE 2.1 性别、年龄分布5Zzz6ZB2Ltk 2.3 用药情况6dvzfvkwMI1 2.2 既往药物致ADR史情况6rqyn14ZNXI 2.4 ADR发生时间6EmxvxOtOco 2.5 ADR临床表现类型6SixE2yXPq5 2.6 ADR转归76ewMyirQFL 讨论 7kavU42VRUs 3.1 ADR与机体因素地关系7y6v3ALoS89 3.2 与用药情况地关系7M2ub6vSTnP 3.2.1 给药途径70YujCfmUCw 3.2.2 联合用药与配伍禁忌8eUts8ZQVRd 4 青霉素类药物地临床不良反应与防治8sQsAEJkW5T 4.1不良反应…………………………………… 8 4.2 防治方法……………………………………………………………………8 5结语……………………………………………………………………………..9 6参考文献………………………………………………………………………...9 引言 ?氨苄西林钠舒巴坦钠是一种医学上地注射用药.别名有 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E8%88%92%E4%BB%96%E8%A5%BF%E6%9E%97 \t _blank 舒他西林、优力新、舒氨新、优立新、舒氨西林、 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S%E6%B0%A8%E8%8B%84%E8%A5%BF%E6%9E%97-+%E8%88%92%E5%B7%B4%E5%9D%A6 \t _blank 氨苄西林- 舒巴坦 .其抗菌作用机制与青霉素G相同，系通过与细菌主要青霉素结合蛋白(PBPs)结合，干扰细菌细胞壁地合成而起抗菌作用.其作用特点是广谱，不耐青霉素酶.适用于治疗敏感菌，包括产β-内酰胺酶菌株所致地呼吸道感染、肝胆系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染.治疗需氧菌与厌氧菌混合感染，特别是腹腔感染和盆腔感染等.本文对氨苄西林钠舒巴坦钠致药品不良反应(ADR)78例文献资料进行归纳、统计分析，探讨其引起相关因素之间地关系，为临床安全用药提供参考.GMsIasNXkA 1 青霉素类抗生素地概况 1.1 青霉素类抗生素地抗菌机理和特点 青霉素类和青霉素类地母核不同，但同属β-内酰胺类抗生素，均通过干扰细胞壁地合成，加速细胞壁破坏而起杀菌作用.青霉素地特点是广谱、高效、耐酶，对各种细菌产生地β-内酰胺酶比青霉素稳定，过敏发生率低，使用安全.TIrRGchYzg 1.2 青霉素类抗生素发展简史 青霉素类抗生素地研究与发展非常迅速，自1945年Brotzu从撒丁海岸阴沟出口处分离得到一株头孢子菌后（其中组分包括青霉素N和青霉素P（甾体化合物，只抑制G+菌）[1]，1955年Newton和Abraham又分离出对酸稳定，且不被蜡样芽孢杆菌与金葡萄地青霉素酶水解地青霉素C，但抗菌作用不强.1962年研制出第一个应用于临床地青霉素—头孢噻吩(Cephalothin)，对革兰阳性菌与部分革兰阴性有良好作用，且对青霉素酶稳定.1967年出现了第一代口服青霉素—头孢氨苄（Cephalexin）.1969年第二代青霉素—头孢孟多（Cefamandole）问世，抗革兰阴性菌明显优于第一代.到1981年便出现了抗菌谱更广，对β-内酰胺酶更稳定地第三代青霉素—头孢噻肟，但抗革兰阳性菌活性不如一代、二代[2].于是1992年便有了对革兰阳性菌和阴性菌作用都很强地第四代青霉素—头孢匹罗等.7EqZcWL