“看病贵”问题的对策研究.pdfVIP

第一章绪论 所以，我们不应该完全市场化，因为把医疗纯粹变成一个商品以后，患者对 医生和医院不信任，当医疗变成了普通的商品以后，患者就认为我付钱了你就要 提供我要的服务，要的服务就是必须要看好，如果没有看好就是问题。但是医疗 非常的复杂，尽管科学技术进步到今天，我们对人体的了解还是非常有限的，大 部分的疾病还是治不好的，很多时候医生非常努力治，但是最后没有治好。所以 现在很多问题都归结到医生这里。 1．2本文研究思路与结构 1．2．1本文的研究思路 结合宏观经济学、公共经济学和卫生经济学原理在医疗卫生领域的理论，本 文以“看病贵”问题的形成和表现形式、原因分析、对策研究为思路，在枣庄市 医疗卫生事业发展现状和趋势规律的基础上，对造成“看病贵”的原因进行研究 阐述，即有宏观因素，也有微观因素，分析其中有一些是社会发展的趋势，比如 物价上涨、新技术引入，但也有一些主观原因，我们可以通过一些管理手段予以 解决。 内容包括： 1、“看病贵”问题的形成和表现形式。 2、研究现状和文献综述。 3、“看病贵”的原因。 4、“看病贵”问题的对策研究。 1．2．2本文的组织结构 本文主要分五部分。 论文第一章首先介绍了医疗卫生事业发展背景和“看病贵”问题研究的意义， 指出医疗卫生事业在计划经济和市场经济两个不同时期都取得了巨大进步。一个 国家医疗救治和保障水平的代表性指标是平均寿命。回顾过去，新中国成立后 60多年的医疗卫生事业可以分为两个阶段，前30年和后30年，这两个阶段都 取得了巨大的进步。八十年代以后的医疗改革思路，就是把原来归政府保障的那 块推到了市场，简单把经济领域这套行之有效的方法套到了医院，医院也像办企 业一样讲究经济效益，所以就把医院推向了挣钱的轨道，市场化以后，出现了“看 病贵”问题。最后介绍了本文的研究问题内容和研究方法。 第二章主要是提出“看病贵”问题。什么是“看病贵”呢?“看病贵”的概 念复杂，涉及看病就医的价格、费用以及医疗费用对家庭个人的经济影响等方方 面面的情况。一种形式是人们感觉的“看病越来越贵”。以前在医院做一台阑尾 第二章 “看病贵”问题的现象和表现 炎手术只需要几十元钱，但是，现在则要花几千元。第二种形式是不但看病的费 用越来越高，而且看病就医的总花费超过了家庭支付能力而影响了家庭正常生 活，实在无力支付费用、无法承受，造成因病致贫和因病返贫的问题。第三种形 式是全社会宏观上的“看病贵”。随着社会的不断发展进步，全体社会成员医疗 费用总数量超过了整个社会的承受能力时，就会影响社会可持续发展。然后以详 细全面的数据、图表说明医疗费用逐年增加，高于平均工资增幅，并且不同能级 医院之间医疗费用差别明显。从医院的业务收入和支出结构也可以看出医院的收 入来源比例，支出费用方向，同时说明群众承担的医药费用增加。“看病难”是 和“看病贵”相互关联的一个关键词，它们互相影响。由于国家交通事业发展， 以及医院内部加强服务管理，看病难在一定程序得到解决，老百姓感觉看病难倒 不是太难了，关键是太贵。 第三章是已有的解决问题的实践探索和理论文献综述。具有代表性的美国、 英国及新加坡在解决“看病贵”问题上都有着各自的实践探索。美国是完全市场 化的医疗体系；英国代表高福利资本主义国家，大力发展社区卫生服务；新加坡 的特色在于实行三大医疗保障制度。在理论依据方面，解决“看病贵”的根源在 于政府的角色，政府实际上在扮演从医疗机构购买“公共产品”向居民提供的角 色。医疗卫生服务实质属于公共物品，政府具有让全体公民享有基本医疗卫生服 务职责，通过建立基本医疗卫生制度，提高全民的健康水平。 第四章分析“看病贵”的原因。我国现有的许多社会问题的原因是复杂的， 造成“看病贵”的原因是方方面面的，我们应从多维的角度去把握。本文罗列了 人口老龄化程度加快、疾病谱中慢病、常见病、多发病的增加变化、高科技医疗 设备、器材和新型药品的使用、医疗服务条件等硬件设施不断提高、政府财政向 公立医院投入严重不足、药品费用的不合理增长、医疗资源配置不平衡、社会医 疗保障体系有待完善、医院自身经营行为不规范九大原因。通过细致分析，这些 因素可以进行系统分类，有非控因素、宏观因素和微观因素三个层面。中国的老 龄化是由人们寿命延长和低生育水平共同作用产生的，是系统的社会问题。在医 疗卫生领域，在目前基本国策不变的前提下，不是管理者通过主观管理