课件：导管相关血栓预防与控制技术.ppt

* 中心静脉导管相关血流感染 凝血激活酶时间（PTT）、凝血酶原时间（PT）， * * * ----减少并发症 评估技能的增强及经验积累 针对并发症，早发现早干预 标准化的政策和程序 标准化的设备、器具 完整记录和持续数据收集 教育、培训与人员配备 七、血栓形成的预防 七、血栓形成的预防 专业化发展 PICC规范化管理 七、血栓形成的预防 提高患者满意度  患者调查 口头交流 ?减少静脉穿刺次数 ?减少患者痛苦 ?改进给药程序 ?改善临床结果 ?减少患者住院时间，降低住院费用 ?降低感染所致的额外费用 规范化管理 七、血栓形成的预防  静疗护理核心竞争力  ?Communication 交流沟通 ?Patient Education 健康教育 ?Technology 相关科技知识 ?Continuing Education 继续教育 ?Legal 相关法律知识 七、血栓形成的预防  静疗护理核心竞争力  ?Performance Improvement 自我提高的能力 ?Research 科研能力 ?Consultation 咨询服务 ?Clinical Management 临床管理能力 ?Budgetary Process 资金预算的能力 七、血栓形成的预防 静疗护理中优先考虑的问题 Patient Safety 保护患者 Risk Prevention 风险预防 Infection Control 感染控制 Devices and Environment! 设备与环境！ 七、血栓形成的预防 自我评估 1是否接受过专门培训？ 2血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当？ 3是否选择合适的穿刺工具进行穿刺？ 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺？ 5穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜？ 6是否严格无菌操作？ 7是否用无菌敷贴固定？ 8是否正压封管？ 9保留时间是否过长 10是否做好病人的宣教工作？ 11是否合理用药？ 12拔针后是否做针眼的护理？ 建立护士输液治疗资格制度 采纳新技术改善导管结果 超声引导导管置入等  有效改善输液治疗质量 七、血栓形成的预防  深静脉血栓形成具有无症状性、无特异性，临床表现差异性大，后果严重性大等特点，且其具有隐匿性，使很多临床医生忽略了血栓形成，轻易拔管，引发血管栓塞，危及生命。 重在预防，及早发现，尽量减少血管栓塞引起的并发症。 七、血栓形成的预防 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 血栓形成机理：⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活。⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。以上就是血栓形成机理。 二磷酸腺苷（ADP）是人们发现最早、也是体内最重要的诱导血小板聚集的物质。ADP在两类凝血酶受体活化过程中对血小板聚集率以及血小板膜表面活化标记物表达的影响?意见建议：二磷酸腺苷（ADP）?，祝健康? 二磷酸腺苷（ADP）是人们发现最早、也是体内最重要的诱导血小板聚集的物质。 　1.白色血栓 发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，