焦立兵论文 ().docVIP

健康信念模式在焦虑症病人护理中的应用 单位：迁安市人民医院 姓名：焦立兵 【摘要】目的:探讨健康信念模式对老年病患者焦虑程度的影响。方法:对120例伴发焦虑的患者进行分组,一组为实验组60例,应用健康信念模式进行心理护理,一组为对照组60例,应用常规护理方法,于治疗第三周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评分以了解所采用的健康信念模式进行健康教育的效果。结果:与对照组比较,实验组的焦虑程度明显降低(P0. 05~0. 01)。结论:健康信念模式对改善老年病患者的焦虑心理,提高自理能力、提高生存质量,加快了疾病的康复。 【关键词】健康信念模式;老年病;焦虑 21世纪中国将步入老龄化时代。一份科普资料表明:由于大脑功能的退化和离退休前后生活的急剧变化,老年人中85%的人或多或少存在着不同程度的心理问题, 27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。在临床护理工作中我们应用健康信念模式进行心理护理,有效缓解了病人的焦虑情绪,提高了老年病患者的晚年生活质量。 1　对象和方法 1.1　对象 由我科2013年5月至2013年9月收治的患者中筛选出伴发焦虑者120例为研究对象。入组标准:①120例患者经汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评分,筛选出焦虑患者;②精神病史、精神病家族史及意识障碍的患者除外;③实验组和对照组均采用老年病科常规药物治疗和康复护理。 1.2　方法 1.2.1　分组: 120例患者随机分成2组,实验组60例,男性35例,女性25例,年龄59~84岁,平均年龄72.5岁;对照组60例,男性32例,女性28例,年龄63~80岁,平均年龄70. 1岁。两组在性别、年龄、构成比及病情上差异无显著意义(P0. 05)。 1.2.2　评定方法:实验组应用健康信念模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育方法,两组患者于健康教育前和健康教育三周后,均应用同一台WL-MPE-2电脑心理测评仪进行HAMD评分。 1.2.3 健康信念模式的应用方法：健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是最早运用于个体健康行为阐释的理论模型,目前在国内外运用较多,也相对比较成熟。该理论诞生于20世纪50年代,由美国心理学家Rosenstock首先提出并由Becker和Maiman加以修订,用以解释为何有些人拒绝采取某些有利于健康的行为,如戒烟、参加肺结核病早期筛查等。从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康教育的最终目标是使人们发生行为的改变。 健康信念模式从社会心理学角度,分析影响健康行为的各种因素,强调个体主观心理过程,如期望、思维、推理、态度、信念等。根据健康信念模式,有4个关键因素与行为改变紧密相关,人们会根据自己对每一个因素的认知程度来决定未来的行为。这4个因素分别是: (1)感知疾病的易感性(Perceived Susceptibility of Illness or Injury):即个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。(2)感知疾病的严重性(Perceived Se-verity of Illness or Injury):即个体对疾病会产生多大程度的躯体、心理和社会后果的判断。(3)感知健康行为的益处(Perceived Benefits of Action):即个体对采纳健康行为可能带来的益处的主观判断,包括改善健康状况的益处和其他边际收益。(4)感知健康行为的障碍(Perceived Costs of Action):即个体对采纳健康行为可能付出代价的判断,包括毒副反应、时间花费、经济负担、社会接受程度等。以4因素为基础,研究者进一步补充、发展和完善该理论,先后提出自我效能(Self-Efficacy)和行为线索(Cues to Action)的概念。自我效能被定义为成功控制内在与外在因素而采纳健康行为,并取得期望结果的信念,即个体对自己能力的评价和判断。自我效能高,则更有可能采纳所建议的积极健康行为。行为线索是导致个体改变行为的“最后推动力”,指任何与健康问题有关的促进个体改变行为的关键事件和暗示,包括内在和外在两方面。内在线索包括身体出现不适的症状等;外在线索包括传媒有关健康危险行为严重后果的报道、医生的劝告、家人或朋友的患病体验等。也可以说行为线索事实上就是健康教育项目。 健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。健康教育是护理人员的重要职责，通过健康教育，可以使护理的服务对象达到改变行为的目的。应用该模式，护士可以评估个体的健康信念以及影响其健康信念的因素，并采取有效的措施树立和增强服务对象的健康信念，使其自觉自愿地采纳有利于健康的行为，从而达到促进健康的目的。 健康教育是培养健康行为的科学，健康信念模式是指导人们改变行为