picc导管相关血流感染及集束干预策略杨永萍精选文档.pptVIP

PICC ;CVC、PICC目前已经广泛应用于输液、血透、营养支持、血流动力学监测； 中心静脉导管的前端位于上腔静脉的下1/3段，尖端可达上腔静脉与右心房的连接处，一旦发生感染后果严重；;Reference:AHRQ(2019);Richards.Rdchards.Culver.Gaynes(2019);CDC(2019);;导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。;二、导管相关性血流感染的相关知识;; 血管内留置PICC导管发生血流感染的诊断标准：临床表现为发热、寒战、低血压。如果从导管血和外周血培养中分离出相同的病原菌，无其他感染源入侵，并满足以下条件之一：;;穿刺点或接头存在细菌;C R B 与 S I ; 目前CRBSI常见的细菌主要为: ;;5、护理过程污染： 导管留置时间＞30天，接头污染是主要原因 导管留置时间＜10天，皮肤污染是主要原因 导管污染细菌70%来自于接头和导管腔内 导管污染细菌30%来源于皮肤和血液播散 肥胖也是一项