防压疮质量检查表.docVIP

防压疮护理质量检查表 病区 年 月 日 检查人： 项目 评定标准 标准分 扣分标准 检查情况 评估10分 护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高危患者，预防压疮的发生。高危因素患者执行评估率100%。 10分 评估不认真扣2.5分，未评估5分，未掌握评估方法扣5分 病人安全管理30分 高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。 对外院带入或院内发生的压疮；正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录。填写“压疮报告表”，24小时内由护士长上报科护士长。 对可能发生难免性压疮的患者，护士填写“难免压疮造口小组报表”，24小时内由护士长上报护士长及科护士长及伤口造口小组组长，及时检查定性。 住院期间压疮患者出现难免压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件发生的难免压疮要填写“压疮报告表”，24小时内由护士长通知护理部，及时检查定性。 5分 5分 10分 10分 未标识扣2分； 检查不认真扣3分；未记录扣3分；未及时上报扣3分； 未及时上报扣5分； 未及时上报扣5分； 预防措施50分 对有高度压疮危险的患者，由责任护士或夜班护士填写“难免压疮申报表”，应在床头悬挂“防压疮”警示标识。 制定护理计划，落实护理措施，护理措施可行、正确。 患者卧位正确，病床单位整洁、平整、干燥、无皱褶。 正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥。 有营养支持的措施及指导，做好交接班。 病区责任组长、护士长定期检查护理措施是否得当到位，加以指导。 科室人员对患者防压疮的制度及应急预案与流程熟知，科室组织学习与考核。 5分 10分 10分 10分 5分 5分 5分 无标识扣2分，检查不认真扣3分，未记录扣3分，未及时上报扣3分 未落实护理措施扣5分，措施不到位扣2分 卧位不正确、床单位潮湿未及时更换扣5分 防护具使用不正确，患者皮肤脏、潮湿扣5分 无措施或知道扣2分 未定期检查扣3分，未加以指导扣2分 不熟知扣2分，未学习、考核扣1分 上报记录10分 按医院压疮管理制度中规定及时上报、追踪。 认真、仔细做好各种记录。 对发生压疮患者定期总结、有改进措施。 3分 3分 4分 未及时上报扣3分； 未记录、交班扣3分； 未总结及改进扣2分 总分 100分