经腹直肌内缘腹膜后入路行L3～S1结核病灶清除术.PDFVIP

中国脊柱脊髓杂志2007年第17卷第6期C7liMse如umnf矿却iM∞d印inⅡfcord，2007，yof．17，Ⅳ0．6 405 1 经腹直肌内缘腹膜后入路行L3～S结核病灶清除术 朱泽章，邱 勇，王斌，俞杨，钱邦平，朱锋，马薇薇 (南京大学医学院附属鼓楼医院骨科210008江苏省南京市) 【摘要】目的：探讨旁正中切口经腹直肌内侧缘腹膜后入路行下腰椎结核病灶清除、自体髂骨植骨融合术的可 患者行前路结核病灶清除、白体髂骨植骨融合术。其中男19例，女13例．年龄28～64岁。结核病灶累及部位： L3～L4 7例。6例伴硬膜外脓肿。23例在前路病灶清除术前 2例，L3～L55例，L4～L55例，L4～S113例，”一S1 先行后路短节段经椎弓根内固定、植骨融合术。结果：所有患者手术顺利，病椎显露时间平均23min，显露过程 平均出血量45ml。无手术死亡，无感染，无神经损伤并发症，2例术中腹膜撕裂，成功修补后无并发症。18例获 得1年以上随访的患者中，除l例椎体间可疑假关节外，其余病例均获骨性融合。结论：旁正中切口腹直肌内 侧缘腹膜后入路可满意显露病灶，操作简便，对支配腹直肌的神经血管损伤小，是一种值得推广的下腰椎结核 前路病灶清除手术入路。 【关键词】脊柱结核；下腰椎；病灶清除术；手术入路；腹膜后 中图分类号：R529．2文献标识码：A 文章编号：1004_406X(2007)一06—0405—04 Ante—ordebridementforL3～S1tuber叫osis themedial oftlle№ctl坞abd伽Ili】malmuscle thmI_gll eIlge 粕d al，，Clline鸵Jourmlof and retr叩eriton明Iappmach，z肿Z吆hang，QIUYong，WANGBin，et Spine SpinalCord，2∞7。17(6)：∞5—08 the andtlleclinicalefrectsofanteriordebridementandauto一 【Abstract】objec廿ve：Toinvestigatefeasibility forL3～S1tuberculosisthemedial oftherectusabdominalmuscleand 触ing thmugh edge retroperitoneal a incision．Method：FromOctober1998toJanuary2006，32 withlower1um— 印proachby pammedian patients barorlumbosacraltuberculosisweretreatedwithanteriordebridementand a interbodyauto础ingby para— medianincision themedial oftherectusabdominalmuscleand mute．Therewere thmugh edge retIDperitoneal 19malesand13femaleswitIlthe f南m28to64 lesionlocatedatthe13～L4leveIin