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认识『骨质疏松』 上海交通大学附属第六人民医院 骨质疏松和骨质疏松研究室 章振林 ZZL2002@ 医院地址：宜山路600号门诊3楼 人口老龄化的挑战 人口老龄化的挑战 骨质疏松症一种年龄相关性疾病 人口老龄化愈高 发病率愈高 什么是『骨质疏松症』？ 正常的骨骼是由皮质骨 疏松的骨骼 和松质骨构造而成的。 松质骨 皮质骨 骨质疏松的定义 • WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破 坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身 性骨病。 • NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增 加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两 个主要方面，即骨矿密度和骨质量。 正常骨 骨质疏松 1.临床诊疗指南：骨质疏松症和骨矿盐疾病分册 什么是『骨质疏松症』？ --骨吸收 骨形成 疏松的骨骼容易骨折 正常骨 骨质疏松骨 © 2000, David W. Dempster, PhD. 骨质量下降 骨质疏松的演变过程 健康的脊 驼背后的 柱 脊柱 50岁绝经期 55岁以上绝经后期 75岁以上驼背 有血管收缩症状 脊椎骨折比其它类型的骨折危险性更高 有髋部骨折危险 『骨质疏松症』的特点 3.随着年龄增加，骨质疏松 1.“无声无息”：患者往 症的患病率亦相继上升。 往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由于 绝经后，女性荷尔蒙 分泌锐减，加速骨质 的流失。 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 骨质疏松症:问题的严重性 发病率高– 60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 75%患骨质疏松的绝经后妇女没有得到治疗 (NOF调查结果) 1. Am J Med 1991;90:107-10 2. Melton LJ 3rd et al. Spine 1997;22:2S-11S 骨质疏松症:世界范围发病情况 •影响全球2亿女性1 - 1/3 的女性年龄 60-70岁 - 2/3 的女性年龄≥80岁 •约30%的年龄超过50岁的女性发生 过一次或更多次椎体骨折2 骨质疏松的发病情况（全球） • 根据世界卫生组织（WHO ）的标准，美国国家健 康和营养调查（ NHANES III, 1988-1994）结果 表明，50 岁的男性人群中髋部骨质疏松的发生 率为3%到6% 而相应的女性发生率为13% 到 18%. 1 • 美国