抗真菌药物进展与氟康唑合理应用.pptVIP

平均血清浓度和T＞MIC时间无评定效应意义 500例口咽部念珠菌感染的回顾性分析：当24小时AUC/MIC＞25 有效率90%，反之AUC/MIC＜25，有效率＜70% 临床IFI治疗中77例非中性粒细胞缺乏念珠菌菌血症剂量MIC比例存活组为13.3±10.5、非存活组为7.0±8.0（P=0.03），而AUC/MIC比例仅见倾向性 四个研究600例侵袭性念珠菌菌血症血浓回顾性分析显示：当AUC/MIC ＞25，临床有效率为70%。而当AUC/MIC ＜25时，仅有47% 氟康唑血浓与效应关系 各类抗真菌药的临床应用（十三） 现资料不多 39例IFI 剂量为800-2000mg/日 共有11/39出现ADR 情况如下： 8例肝功能异常 2例消化道反应 1例多形性红斑 3列剂量＞2000mg/日均产生神经毒性，该剂量组病员稳态血浓度高达91.8mg/l 氟康唑 血浓与不良反应关系 各类抗真菌药的临床应用（十四） 血浓测定方法众多，HPLC、GC和生物分析法，但非常规应用 借助其动力学参数及剂量、血浓、AUC数据接前述药效学要求计算与选用剂量 应根据患者病情情况、器官功能资料选用预估血浓 结论：不支持常规检测氟康唑血浓度 氟康唑血浓鉴定临床意义 各类抗真菌药的临床应用（十五） 抗真菌药物PK/PD研究 Antifungals effect