肿瘤流行病学及诊治进展..pptx

肿瘤流行病学及诊疗现状;《2012中国肿瘤登记年报》 ; 几种主要恶性肿瘤在我国的分布; 肿瘤的诊断现状;肿瘤的诊断是一个综合分析的过程 准确的诊断是合理治疗的前提和基础 临床医师应与放射诊断、超声、核医学、内镜、生化、免疫、病理等各科医师密切配合，通过病史、体格检查和各种辅助检查，对全部资料进行综合分析，才能做出客观、完整而确切的临床诊断。; 肿瘤的X线影像学诊断 作用 对肿瘤的早期检出、肿瘤分期、术前手术切除估计都发挥十分重要的作用。 方法 透视、摄片、体层摄片和造影检查等。;1、透视。 如今在较大规模的医疗机构已不列为常规检查 2、摄片;3、体层摄片 不足：密度分辨率较差，对支气管壁、管内外轻微改变和淋巴结显示不如CT检查。 目前已被CT、MRI等检查替代。 4、造影检查 消化道造影 泌尿道造影 血管造影 其他造影 ; 主要是采用了数字影像的CR和DR技术 CR：即影像板技术，使用影像板取代传统的X线胶片接受X线照射，影像板感光后，激光扫描感光的影像板即可得到数字化X线图像。 DR：即电子成像技术，X线曝光后直接将X线曝光量变为数字化信号，是直接的数字化图像 图像清晰，可进行图像后处理，如调节图像的窗宽、窗位来显示特定的组织。大大减少了病人所接受的X线接受量。; CT检查技术 1.平扫 2.增强扫描 3.薄层扫描技术 4.CT重建技术 5.CT血管成像 6.CT仿真内镜 7.CT灌注技术;肿瘤的MRI成像技术;肿瘤的超声诊断;肿瘤的放射性核素诊断; 肿瘤的放射性核素检查 1.肿瘤非特异性显像 2.肿瘤代谢显像 3.肿瘤受体显像 4.肿瘤基因表达显像 5.肿瘤前哨淋巴结显像 ; PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。; 内镜检查在肿瘤诊断中的应用 内镜检查在食管癌、肺癌、 结直肠癌的诊断，肝、胆、 胰腺良、恶性肿瘤，炎症及 结石的诊断与鉴别中都发挥 着重要的作用。 ; 肿瘤标志物的作用 可用于肿瘤的诊断 可用于提示肿瘤细胞的特征和起源 可用于判断肿瘤的预后 可用于协助指导肿瘤的治疗 可用于检测肿瘤的复发 可作为肿瘤逆转的标志; 分子生物学检验技术; 分子生物学检验技术 作用 鉴定某种疾病的高危人群 鉴定某种遗传性疾病突变基因的携带者或非 携带者，协助疾病的早期检测与预防。 不足 操作较复杂，成本较高; 随着基因组学研究的深入，新的技术使检测方法进一步发展，为病人可以得到个体化特异性治疗创造了条件，从而可降低治疗的毒性而提高治疗效果。 其中最新的肿瘤基因组学研究是激光捕获显微切割（LCM）。 通过LCM技术将从病变组织中分选、纯化细胞，应用功能基因组学新技术，集中研究从癌前病变到早期癌再到进展期癌进程中的基因改变，发现新的肿瘤相关基因。;;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;恶性肿瘤的放射治疗;肿瘤的治疗现状;;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;放疗技术的发展现状;恶性肿瘤的内科治疗;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;肿瘤的治疗现状;恶性肿瘤的分子靶向治疗;肿瘤的治疗现状;⒈小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙）；埃罗替尼（Erlotinib,Tarceva）； ⒉抗EGFR的单抗，如西妥昔单抗（Cetuximab,Erbitux）； ⒊抗HER-2的单抗，如赫赛汀（Trastuzumab,Herceptin）； ⒋Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼（Imatinib）； ⒌血管内皮生长因子受体抑制剂，如Bevacizumab(Avastin）； ⒍抗CD20的单抗，如利妥昔单抗（Rituximab）； ⒎IGFR－1激酶抑制剂，如NVP－AEW541； ⒏mTOR激酶抑制剂，如CCI