临床医学实验室理之精益管理.pptVIP

八、5S现场管理 2）标识：将容器、货架和场所区域等做分类标识。标识有固定的、可活动的，用文字或照片均可。根据容器大小、物品类别、设备、人员状态等做成不同类型的标识。标识和物品一一对应，一个部门甚至一个单位标识风格尽可能一致， 标识并不是越多越好。建议开始先用临时标识，待使用习惯后再做长期标识，临时标识注意粘贴方法，防止破坏物品表面，如墙面不要用透明胶带及双面胶，以免撕出时毁坏墙面，可以使用活动式标识和实物标识。服务标识温馨、明显，而管理标识仅用于管理人员，不要过于明显、影响客户感知。 根据不同类别标本使用不同颜色的标识，按索引规定的位置放置，方便找寻标本。见左图。 八、5S现场管理 3）方法：物品怎么放才能保证效期、数量和取用方便呢？在做好定位、定容和标识的前提下，放置物品时要有近效期、远效期顺序，如前出后进、左出右进、或者两个容器（双仓系统），标出先后，一个先用一个后用，或者设计专门的补充和拿取物品的设施，在补充的地方无法取用，在取用处无法补充；物品数量直观明确，明确数量的方法有点数法、刻度线、容器和称量法等，根据不同物品、不同用量来确定明确数量的方法；物品数量够用就好，切不宜过多，也不能在使用中因不足而工作中断；随时、每天、每周和每月要用的东西根据工作现场空间大小由近及远放置，以减少工作人员的来回走动。放置物品的方法尽可能一致，如前出后进等规定，不超出所规定的范围。临床实验室试剂保存应根据不同类型决定放置方法。 生化试剂体积、用量大，定制不锈钢容器，补充和取用时拉出整个不锈钢架子方便、高效，进出有序，如上图。 八、5S现场管理 3）方法： 如化学发光试剂外包装非常相似，包装盒上名称标识不醒目，选择所需试剂非常费神并容易出错，因此，需要在冰箱中细分试剂名称，强化标识清晰度，冰箱用隔板细分，使试剂取用方便，不易出错，提高工作效率和保证质量；见上图 八、5S现场管理 3．清扫实施要领 （1）建立责任区和清扫标准，营造全员参与的氛围，不留死角，每个人都有责任区，明确标准。 （2）各区域全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、设备设施、电脑和货架等，尤其注意清洁隐蔽的地方，不留死角。 （3）损坏的仪器要注意维修好。 （4）注意个人清洁和形象。 4．清洁实施要领 （1）推行小组人员定期带头巡查，给予指导并以身作则。 （2）公示亮点、提醒存在问题。 （3）制订奖惩制度，加强执行与监督，培养评审员、参观学习、相互交流等。 （4）将前面3S制度化、标准化。 八、5S现场管理 5．素养实施要领 （1）组织架构：成立推进小组、执行小组。推行小组主要由部门领导（科主任）、医院5S项目组相关领导、各班组组长和科室5S评审员组成；执行小组根据专业组、专项整改和工作性质分工来分，大的组可以分成几个小组便于管理、交流，各执行小组设立组长。推行小组负责制订目标、标准和计划，组织实施和监督，带头现场指导和培训；执行小组负责现场整改实施、交叉检查交流等。 （2）制定目标和标准：高效、整洁是目标，制订工作现场配备必要物品标准，“零”时间取用所需物品，尽可能少的走动，保证物品质量和效期等标准。 八、5S现场管理 （3）落实岗位职责：由推行小组、各执行小组定期交叉督查，存在问题不同途径反馈，与责任区域负责人、班组长和5S执行小组组长反馈存在问题和整改建议并追踪落实。 （4）制定具体计划： （5）总结：月、季、半年度和年度等阶段性总结和分享，持续改进 周计划见上表 八、5S现场管理 （四）5S现场管理注意点 1. 常见误区有 （1）我们已经做过5S了。不是的，5S现场管理应该是持续改进过程； （2）我们的工作空间这么小，做5S没什么用。不是的，通过5S管理的整理整顿能使空间利用更加有效； （3）5S不仅仅是保持现场整洁，更应该考虑优化流程和规范操作； （4）5S活动看不到经济效益。不是的，通过5S活动能减少库存，提高工作效率，减少由于缺陷造成的返工等； （5）工作太忙，没有时间开展5S活动。不是的，通过5S现场管理，工作效率明显提高； （6）我们是搞技术的，做5S是浪费时间。不是的，5S现场管理是质量保证的基础，也是落实质量体系要求的有效工具。 2. 5S现场管理有经典步骤和实施要领，但没有固定的方法和标准，要根据实验室客观条件和实际情况来实施。 第三节 精益管理在临床实验室质量改进中的实践 精益管理在临床实验室质量改进中的实践 临床实验室的质量指标如危急值、报告周转时间(turnaround time，TAT)、现场试剂效期、库房的超量和断供的平衡、标本管理、实验室流程布局的合理性都与工作效率、效益、质量和安全、医患和员工的满意度关系密切，也是临床实验