用药错误的范措施及应急预案.pptVIP

用药错误的防范措施及应急预案 急诊抢救室 曹雪娇 　　　【防范措施】 　　　1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。 　　　2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标识清晰。 　　　3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数，并有交接班本。 　　　4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、精神类药品上锁。 　　　5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。 　　　6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。 　　　7、遵医嘱及时准确用药。 　　　8、严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认，以减少用药错误，减轻患者损失。 　　　9、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 　　　10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。 　　　11、核对患者时，应至少使用床号、姓名、年龄等两种以上信息核对病人身份，保证给药正确。 【应急预案】 　　　1、一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、主管医师汇报。 　　　2、迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救措施。 　　　3、凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征，立即采取纠正措施。 　　　4、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和配合。 　　　5、纠正用药错误的应急预案： 　　　（1）通知医师，在医师指导下采取补救措施。 　　　（2）给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密切观察有无不良反应，立即对症处理。 　　　（3）给药途径错误时，在可允许范围内，经医师同意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围内，出现危及生命的症状，应通知医师立即采取抢救措施。 　　　（4）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给错药的患者应密切观察用药后的反应。 　　　（5）用药错误时，一经发现要立即通知医师，观察用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者应给的药物。 　　　（6）针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。  　　　一、病房药品安全管理制度 　　　　　1、病房药柜中的药品，根据病种保存一定数量基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。 　　　2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置，对于形似、听似或一品多规等容易混淆药品严格分别放置，避免用药错误。 　　　3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独存放，并有醒目标志。 　　　4、毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数，严格登记、班班交接，并确定专人管理，负责领取及保管。 　　　5、定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。 　　　6、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数、班班交接，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时准确取用。 　　　7、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放，转科及时交接。 　　药品安全护理管理制度 　　　一、病房药品安全管理制度 　　　 1、病房药柜中的药品，根据病种保存一定数量基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。 　　　2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置，对于形似、听似或一品多规等容易混淆药品严格分别放置，避免用药错误。 　　　3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独存放，并有醒目标志。 　　　4、毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数，严格登记、班班交接，并确定专人管理，负责领取及保管。 　　 　　　5、定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。 　　　6、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数、班班交接，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时准确取用。 　　　7、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放，转科及时交接。 　　　二、病房药品分类管理基本要求 　　　1、药品分类 　　（1）按使用途径分类：内服药、注射药、外用药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等） 　　（2）管理分类：基数药、毒麻精神类药、抢救药、贵重药。 　　　2、药品分类管理要求 　　（1）基数药：设有专用清点本，每日清点并签名。病人用后及时请领补充。