肾积水致肾功能不全护理查房.pptVIP

肾积水所致肾功能不全护理查房 患者郭爱和，男，45岁，汉族，住院号患者自述2周前因胸闷，在空军医院住院治疗，治疗期间查肌酐326ummol/L，尿素氮11.76mmol/L，血钾正常，此后肾功逐渐变差。行核磁：腹膜后异常，主动脉、下腔静脉、腹膜后纤维化。门诊以“双肾积水，腹膜后纤维化，肾功能不全”收住我科。 现 病 史 介 绍 肾积水定义 尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水(hydronephrosis） 成人肾积水超过1000 ml或小儿超过24小时的正常尿液总量时，称为巨大肾积水。??? 病因 泌尿系统及其邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可造成肾积水。 1 原发病症状,如结石引起疼痛,肿块引起血尿,尿道狭窄引起排尿困难 继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症状 3 双侧梗阻出现慢性肾功能不全 4 严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块 www,378700000.com 由于梗阻原发病因部位和程度的差异，不同病人肾积水的临床表现有所不同。 临床表现 2 肾功能不全 概念：指由于肾小球滤过率急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种急性病理过程。临床出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒