心房颤动抗凝治疗.pptVIP

房颤的分类 1.首诊房颤：又称为初发性房颤。首次检测到的房颤，不论其是否首次发作、有无症状、持续多长时间、有无并发症等。首诊房颤也可以是下述几种类型房颤中的任意一种。 2.阵发性房颤：持续时间≤7 d，一般≤48 h，可自行转复为窦性心律。 3.持续性房颤：持续时间7 d的房颤。持续性房颤可以是心律失常的首发表现，也可以由阵发性房颤反复发作发展形成。一般不能自行转复 4.永久性房颤：转复失败的或转复后24h内又复发的房颤。持续时间≥1年，不适合转复或者患者不愿意转复的房颤。 临床上常用到的概念包括： 急性房颤：指发作时间≤48 h，患者症状明显或血流动力学不稳定的房颤。包括初发房颤和阵发性房颤的发作期，持续性房颤和永久性房颤的加重期。 孤立性房颤：患者年龄60岁且经充分的临床检查未检测到病因(如心肺疾病、甲状腺功能异常等)的房颤，就血栓栓塞及死亡率而言，多预后良好。孤立性房颤可表现为上述各种类型的房颤。 无症状性房颤：也称为静默性房颤(silent AF)，患者没有房颤的相关症状，通过检测偶尔发现或因为出现并发症而被诊断。无症状性房颤也可表现为上述各种类型。 华法林的用法 通过减少凝血因子II、VII、IX与X的合成等环节发挥抗凝作用。只有所有依赖于维生素K的凝血因子全部被抑制后才能发挥充分的抗凝作用，因此华法林的最大疗效多于连续服药4-5天后达到，停药5-7天后其抗凝作