新生儿青紫的分析及处理.pptVIP

新生儿青紫的分析及处理 李萍 青紫-新生儿常见症状之一。 是新生儿毛细血管血液中还原血红蛋白增多超过一定水平所致。 一般认为新生儿动脉血还原型血红蛋白含量大于50g/L,肉眼即能察觉到青紫。 口腔及舌-30g/L。 较易出现于皮肤较薄色素较少而毛细血管较丰富的部位如口唇、指(趾)尖鼻尖及耳垂等。 青紫既可由肺部疾病致换气不足引起,也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状,并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。 原因分析： 生理性青紫： 1.正常新生儿生后5分钟内，可出现青紫，是由于动脉导管与暖圆孔未闭，仍保持右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致。5分钟后，循环系统的改变已完成，动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色。 2.新生儿常可见皮肤花纹，在寒冷时更明显，是因为皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。 原因分析： 生理性青紫： 3. 正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫，是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高，超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流。这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。 原因分析 病理性青紫 （1）外周性青紫 （2）中心性青紫 （3）其他 外周性青紫 系由于血液通过周围循环毛细血管时，血流速度缓慢组织耗氧量增加，而致局部还原血红蛋白量增多。 特点：动脉的氧分压和氧饱和度正常。 外周