宝鸡市医疗机构17年度社会评价测评表.docVIP

宝鸡市医疗机构2017年度社会评价测评表 评议单位： 评议时间： 总分：100分 项目 总分 考评标准 分值 考评办法及扣分标准 得分 扣分原因 医院 环境 26 1.医院设立人性化标识：门、急诊标识清晰，候诊大厅有全院建筑平面图和就医引导图，各楼层设立科室分布图，服务流程设置合理、就诊有序。 6 现场查看标识是否清晰、服务流程设置是否合理，有无长时间排队现象，有一项不符合要求的扣1分。 2.医院环境清洁美观，地面无杂物、无烟头、窗明几净、卫生间洁净、病房通风良好，设施齐全、空气清新。 6 现场查看有一项不符合要求的扣1分。 3.医疗区严禁吸烟，有禁烟标识，有便利合格的专用吸烟区。 6 现场查看有一项不符合要求的扣1分。 4.为病人提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。门诊单独开设诊室或诊床之间有隔帘，输液室干净明亮，1人1床（椅）；注射室男、女分设。 6 现场查看就诊环境，有一项不符合要求的扣1分。 5.医院夜间急诊标识醒目、清晰，生命绿色通道畅通。特殊人群（老年人、贫困人、失独人、军人、残疾人）绿色服务窗口明显。 2 现场查看有一项不符合要求的扣1分。 精神 风貌 17 6.门诊大厅、导诊台、挂号室、门诊及住院收费处、门急诊和住院药房等服务窗口医务人员按规定着装，佩带胸卡，准时到岗到位，服务用语规范，对患者一视同仁；严格执行窗口服务规范。 6 现场查看，有一项不符合要求扣1分。 7.对收受回扣、“红包”、开单提成等建立有效的管理办法、治理措施及相关登记记录。 4 现场随机、抽查了解住院患者相关情况；查阅制度、登记记录等资料，有一项不符合的扣1分。 8.医院医务人员“医德档案”健全，定期进行医德考评，实行奖优罚劣，并将医德医风考评情况与医务人员奖惩、晋升、聘用挂钩。 3 查看医院相关部门工作资料，有一项不符合要求的扣1分。 9.建立、完善行风建设督查制度或方案，督查小组成员职责分工明确，一年不少于4次行风建设督查活动。督查情况实行全院通报，并落实整改。 4 查阅资料未制定督查制度或方案扣2分，未成立督查小组、职责不明确、未按要求开展督查的每项扣1分，督查结果未通报，未落实整改的每项扣1分。 服务 措施 17 10.积极实施预约挂号，推行无假日门诊，24小时急诊接诊。 4 查看医院相关部门的记录，预约挂号、无假日门诊未开展的每项扣2分，未达标的每项扣1分。 11.根据病人就医峰谷情况，合理安排人员，设置方便门诊、实行弹性工作制等；挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；血、尿、便常规检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；实行分科、分层、分散候诊、收费，普通门诊各诊室候诊人数≤5人。 4 有无方便门诊、窗口实行弹性工作制等措施；现场察看挂号、收费、取药、检查、候诊有一项不符合要求的扣1分。 12.做好出院患者电话随访工作。出院患者一周随访率要达到二级＞60％，三级＞80％。随访意见建议及时落实相关科室整改，并反馈给建议者。 4 查看医院相关部门工作记录，有一项不符合要求的扣1分。 13.构建和谐医患关系,自费药品和特殊耗材、手术、麻醉、侵入性检查、特殊治疗,病情变化等履行告知率100％。 2 询问患者，抽查5份病历，一份不符合告知要求的扣1分。 14.医院便民措施齐全，设有饮水机、候诊椅、轮椅等便民措施。 3 现场查看有一项不符合要求的扣1分。 服务 质量 25 15.执行住院病人费用清单制度，当年1-9月份门诊住院均次费用同比增长不超过10%，平均住院日≤12天。 5 现场抽检日费用清单，由医院提供相关指标，有一项不符合的扣1分。 16.优质护理推广覆盖率达到100%以上；无指征剖宫产率二级小于15%、三级小于20%；院内感染率小于10%. 5 18.现场查看查医院质量指标,有一项不符合的扣2分。 17.医院医疗费用增长率控制在10%以内；医院药品收入占医疗总收入比例≤45%。 5 查看医院相关报表一项不符合要求扣2分。 18.贫困人口住院二级医疗机构非合规费用不得超过5％，三级医院非合规费用不得超过8％。贫困人口大病患者一站式报付开通。分级诊疗推进有力，管理规范。 4 随机抽查五份转院病人病历、5份贫困患者住院病历，一份不符合要求的扣1分。 19.三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，院内母乳喂养率二级大于85%,三级大于80%； 3 现场查看医院质量管理指标，抗生素品种是否符合要求，有一项不符合的扣1分。 20.医院投诉管理工作,实行首诉负责制；患者投诉按时处理反馈率90%；医