化疗药外渗的预防和护理.pptVIP

化疗药物外渗 一、化疗药物的分类 二、化疗药物外渗原因 三、外渗引起局部反应的机理 四、化疗药物外渗的临床表现 五、预防措施 六、化疗药物外渗的护理和处理 化疗药物分为三类 1、强刺激性药物（发泡剂）：更生霉素、阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱及丝裂霉素 2、弱刺激性药物（刺激性）：氟尿嘧啶 、奥沙利铂、环磷酰胺 、异环磷酰胺 、紫杉醇 、泰素帝 3、非刺激性药物：氟尿嘧啶 、环磷酰胺 、顺铂、阿糖胞苷、健择、氨甲喋呤 化疗药物外渗的原因 3、操作因素 ： 　　　穿刺技术的不熟练， 一次给药多次穿刺、选择血管不当、针头固定不牢 、拔针后按压针眼不准确 4、其它因素： 　　 淋巴水肿、输液量大、病人不合作而穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部位弯曲 外渗引起局部反应的机理 3 、与细胞DNA结合的药物最易引起组织坏死，反应可在刺激性药物撤除后持续数周。4 、化疗药物的强酸、强碱或高渗性刺激可诱导增殖细胞成熟停滞，也可导致局部组织毒性，造成内皮损伤。 阿霉素外渗 泰素帝外渗 输注5-FU 引起的静脉炎 预防措施（四） 3、联合用药时，先推注刺激性弱的药物，再推注刺激性较强的药物，如果各药刺激均较强，间隔时间应长一些，一般不少于20 min，以免加重血管损伤。严密观察局部反应情况，巡视病房或更换液体时要注意穿刺部