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头颈背部肌
浅层肌:
1. 斜方肌: 起自枕外隆凸、上项线内侧,颈一至胸十二棘突,项韧带;止于锁骨外三分之一,肩峰、肩胛岗上缘;功能:璇颈(对侧),旋肩,转肩胛骨,肩胛内收。神经支配:副神经(传出支),颈三至四神经前支。血管供应:颈横动脉。
2.胸琐乳突肌:起自胸骨柄、胸骨内侧部,至于颞骨乳突。功能:屈颈(双侧),旋颈(单侧),神经支配点:副神经,颈二至三神经前支。血管供应:枕动脉,甲状腺上动脉。
颈前外侧肌
前斜角肌:起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。功能:颈部侧曲(同侧),转颈(对侧),屈颈(双侧)。神经支配:颈五至七神经前支。血管供应:甲状腺下动脉。
2.中斜角肌:起自颈二至六横突,至于第一肋骨(前斜角肌之后)。功能:同前斜角肌。神经支配点:颈二至八神经前支。血管供应:颈升动脉。
3.后斜角肌:起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。功能:同前、中斜角肌。神经支配:颈五至八神经前支。血管供应:颈升动脉。
枕下肌
头上斜肌:起自寰椎横突,至于枕骨粗隆下的上项线。功能:头部后伸(双侧),头向对侧屈(单侧)。神经支配:颈一神经后支(枕下神经)。血管供应:枕动脉肌支。
头下斜肌:起自枢椎棘突,止于寰椎横突。功能:头向后侧旋转。神经支配:颈一神经后支(枕下神经)。血管供应:枕动脉肌支。
头后大直肌:起自枢椎棘突,止于枕骨上项线。功能:头部后仰(双侧)头向同侧旋转(单侧)。神经支配:颈一神经后支。血管供应:枕动脉肌支。
4.头后小直肌:起自寰椎后结节,止于枕骨上项线。功能:头向后仰(两侧)。神经支配:颈一神经后支。血管供应:枕动脉肌支。
深层肌
1.头夹肌:起自项韧带下份颈三至胸四棘突,止于下项线、乳突。功能:头部后仰(两侧)同侧转颈(单侧)。神经支配:相应脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。
2.颈夹肌:起自颈三至胸六棘突,止于颈二至四横突后结节。功能:头向后仰(单侧),同侧转颈(单侧)。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。
3. 颈半棘肌 起自胸一至六横突,止于颈二至五棘突。功能:头颈部后伸(两侧)同侧屈曲(单侧)。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。
4.头半棘肌:起自胸一至六棘突,止于枕骨上下项线之间。功能:头颈部后伸(两侧)同侧屈曲(单侧)。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。
5.头最长肌:起自颈四至胸六横突,止于乳突后侧。功能:脊柱后伸(两侧)同侧屈曲旋转(单侧)。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。
颈部运动的主动肌与拮抗肌
1颈椎的屈曲/前屈(低头):正常活动范围:0—60度
主动肌:胸锁乳突肌(两侧的)、
头长肌、颈长肌、颈前肌
拮抗肌(颈后肌群):
斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌、半棘肌及竖脊肌
2 颈椎的伸展/后伸(仰头):正常活动范围:0—50度
主动肌(颈后肌群):同上拮抗肌
拮抗肌:胸锁乳突肌(两侧)
头长肌及颈前肌
3颈椎的侧屈(侧头):正常活动范围:0—50度
主动肌:斜角肌、斜方肌上段(侧面)
同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌
拮抗肌:主动肌对侧的肌肉群
4颈椎的旋转(扭头):正常活动范围:0—70度
主动肌:同侧的肩胛提肌及夹肌
半棘肌、多裂肌、对侧的胸锁乳突肌及斜方肌上段
拮抗肌:同侧的胸锁乳突肌及斜方肌上段
对侧的夹肌、半棘肌、多裂肌
肩胛部肌
肩胛提肌:起自颈一至四横突,止于肩胛内上角。功能:头部屈曲,上提肩胛。神经支配:颈神经丛分支(颈四),肩胛背神经(颈五)。血管供应:颈横动脉。
小菱形肌:起自颈六至七棘突及项韧带,止于肩胛骨内侧缘。功能:肩胛骨内收。神经支配:肩胛背神经(颈四或颈五)。血管供应:颈横动脉深支,肩胛背动脉。
3.大菱形肌:起自胸一至四棘突、棘上韧带,止于肩胛骨内侧缘(肩胛岗以下)。功能:肩胛骨内收。神经支配:肩胛背神经。血管供应:经横动脉深支,肩胛背动脉。
4.岗下肌:起自岗上窝肌筋膜,止于耾骨大结节上端。功能:肩关节外展,稳定股骨头。神经支配:肩胛上神经。血管供应:肩胛上动脉。
5.岗下肌:起自岗下肌筋膜,止于肱骨大结节。功能:肩关节外展、外旋。神经支配:肩胛上神经。血管供应:旋肩胛动脉,肩胛上动脉。
6.小圆肌:起自肩胛骨外缘中份,止于肱骨大结节下端。功能:肩肱外旋。神经支配:腋神经。血管供应:旋肩胛动脉,肩胛上动脉。
7.大圆肌:起自肩胛骨外侧缘下份,止于肱骨小结节嵴。功能:肩内收内旋。神经支配:肩胛下神经(颈五至六)。血管供应:胸背动脉。
8. 肩胛下肌:起自肩胛前下窝,止于肱骨小结节。功能:肩关节内旋。神经支配:肩胛下神经(颈五至六)。血管供应:肩胛下动脉分支。
9. 三角肌:起自锁骨外1∕3、肩胛峰、肩胛冈 ,止于肱骨三角肌粗隆 功能:肩关节外
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