临床实验分区和布局.pptVIP

临床实验室设计时应考虑的基本因素: 空间、临床实验室用水、临床实验室用电 临床实验室的通风设计 实验室信息系统的设计 实验室的储存（冷藏和非冷藏）设计 临床实验室的位置和工作条件 本章小结 临床实验室的总体布局： 符合安全性、灵活性 适应性和可拓展性的原则 充分考虑流程设计和文化建设 采用分隔式和开放式相结合的模式 本章小结 * * * * 　检验业务流程包括门诊检验流程、住院检验流程，与医院信息系统的接口流程。 门诊室：为病人开立检验申请单。 收费处：收费员打印条形码标签，并贴在申请单或容器上，病人交费。 采样室：病人或护士采集样本，并送检验科。 检验科：核收样本、检验样本、审核报告、打印发布或向门诊传送发布。 医生工作室：为病人开立检验医嘱。 护士站：录入检验医嘱，打印条形码标签，并贴在样本容器上。 病房：护士病人采集样本，并送检验科。 检验科：核收样本并向收费处发送计费信息，然后检验样本、审核报告、打印发布或向护士站传送发布。 住院检验处理流程 门诊检验处理流程 二、空气流向的设计和管理 通风设计的目的：及时排出各种有毒的、有腐蚀性的、刺激性的物质或具有生物危害的气溶胶，保护人、环境和设施。 实验室的通风方式：局部排风和全室通风。 局部排风：通风柜或生物安全柜和排气扇。 全室通风：自然通风和机械通风。 理想的PCR实验室空气流向设计-1 产物分析区 空气流向 空气流向 空气流向 空气流向 缓冲间 缓冲间 缓冲间 专用走廊 工作流向 扩增区 标本制备区 试剂准备区 产物分析区 空气流向 空气流向 空气流向 空气流向 缓冲间 缓冲间 缓冲间 专用走廊 工作流向 扩增区 标本制备区 试剂准备区 理想的PCR实验室空气流向设计-2 实验室空调通风系统的设计要考虑主要因素： （1）保证实验室安全性，保证一定数量的换气次数。 （2）解决实验室通风系统负压的设计和系统控制。 （3）满足换气次数和全新风条件下，控制能耗。 （4）系统稳定可靠。 三、供电系统的设计和管理 电力系统：照明用电、动力用电和设备用电 电力系统设计要科学计算负载及相匹配的电网线、开关、插座。 总的安全原则：要有合理的用电回路；要设置切断电源的总闸刀和电源安全保护；要满足设备对电源压降的要求；要配备应急电源系统（UPS）；要有防雷及接地系统。 UPS电能流程图 【案例】 某个实验室，在下午上班后的离心机运行过程中，因插座短路或断路打火，控制器失控，电机增速带动离心机的转速增大，离心力成倍增加，出现离心机伤人事件。 【案例分析】 实验室应定期进行水电和各种仪器设备的安全检查，本案例因电源线路故障，导致离心机转速异常，出现伤人事件。 临床实验室可选用不同级别的试剂水 NCCLS临床实验室试剂水规格 临床实验室纯水的制备：蒸馏法、离子交换法、电渗法、活性炭吸附法、反渗透法、超过滤法、纯水器系统 实验室废液、污水的处理和排放 四、水系统的设计和管理 临床实验室建立用水制度，明确规定水质检测的标准及频度，加强用水质量管理。 正确选择和合理使用不同级别的实验用水是保证检验质量的基础。 实 验 室 纯 水 系 统 不同生物安全实验室供排水设施的要求 实验室级别 给排水设施要求 BSL-1 每个实验室都应在靠近出口处设置洗手池 BSL-2 每个实验室应在靠近出口处设置洗手池、洗眼设施、紧急喷淋装置等 BSL-3 在半污染区和污染区的出口处设置洗手装置，其供水应该安装防回流的装置，应为非手动开关供水管。清洁区应设淋浴装置，必要时应在半污染区域设置紧急消毒喷淋装置等。主实验室内部不应设置地漏，半污染区和污染区的排水应同其它排水进行完全隔离，通过专门的管道收集，并进行消毒杀菌处理 BSL-4 除同BSL-3要求的外，应在半污染区和污染区之间的缓冲间设置化学淋浴装置 五、生物安全的设计要求和管理 实验室应严格遵循法规和《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院令第424号）、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（GB19789-2008）和《医疗机构临床实验室管理办法》等要求，强调生物安全性水平，满足紧急清除和疏散出口的建筑规则，针对各实验室情况配备安全设备，避免危险生物因子造成实验室人员职业暴露和向实验室外扩散并导致危害。 第二节 特殊实验室的设计和空间利用 一、微生物实验室的设计和空间利用 二、PCR实验室的设计和空间利用 三、样本采集室的设计和空间利用 一、微生物实验室的设计和空间利用 微生物实验室：主要由准备室、洗涤室、灭菌室、无菌室、恒温培养室和普通实验室组成。 微生物实验室要求室内地板和墙壁的质地光滑坚硬，仪器和设备的陈设简洁，便于卫生清