老年人用六大原则.pptVIP

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2019-03-17 发布于浙江
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老年人用六大原则.ppt

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ADR↑ 老年人多病共存、多科就诊多药合用依从性↓ 卫生资源消耗↑ 药理学增龄性变化老年人对ADR敏感性↑ ADR风险↑ 多病共存、多药合用药物-疾病相互作用↑ 药物-药物相互作用↑ 每10年↑3.3%（成年人为1.4%）住院老年人ADR发生率20-30% 比成年人高2-3倍生活质量↓ 医疗需求↑ 30%ADR需就医死亡率↑ 药源性死亡已成人类第四大死因老年人占药源性死亡的51% 主要受害者 ↓ADR已成为老年人治疗的三大目标之一 ↑生活质量 ↑生存期 ↓ADR 老年人用药原则现况明确的指征尽量减少药物种类避免使用老年人禁忌或慎用药物不可滥用滋补药、抗衰老药剂量偏小剂量个体化方案从简剂型合适药名、用法、用量应简明显目观察药物反应测血药浓度病情好转及时停药合理饮食（2）老年人ADR危害大生活质量就诊、住院易误诊漏诊致残致死费用（3）老年人ADR死亡率高老年人占ADR致死病例的一半无危险因素（卒中或TIA、DM、高血压、﹥60岁）NVAF成年人 2004年美国绝经后妇女HRT的受益/风险评估安慰剂组 40个医疗中心 16000名妇女治疗组雌激素 + 孕激素× 5.2年 (信美力) (安宫黄体酮) 髋骨骨折危险性 34% 结肠癌危险性 37% 受益/风险＜1 乳腺癌危险性 26% 心血管事件危险性 39% 106%