胆胰外科护理查房.pptVIP

护理查房 提纲 病史汇报 辅助检查 7.3 下午入院，诊断：拟胰头占位， Ⅱ型糖尿病 7.4-7.9 完善术前相关检查 心电图示：窦性心律 胸片未及明显异常 肺功能正常 心脏彩超示：左室舒张功能减低 肝胆胰脾彩超示：胰头占位伴胆道扩张，胆囊体积增大 MRCP示：胰头区实性占位伴胆道扩张，腹腔可疑淋巴结肿大，考虑乳头状癌。 治疗经过----止痛 患者诉腹痛 7.5医嘱予盐水100ml+凯纷100mg st 应用 7.6医嘱予曲马多50mg口服Bid 7.7患者诉疼痛无明显好转，医嘱予改用盐水100ml+特耐40mg静滴Q12h，直至手术前（7.11） 治疗经过----降糖 术前肝功能 术前电解质 治疗经过----保肝，营养 生化示肝功能受损，电解质轻度紊乱 7.4-7.11 保肝:5%GS250+天晴甘美150mg+RI 4u Qd 5%250+多烯3支+RI 4uQd 营养:5%GS500+复方维生素4ml+KCL15ml+RI8u Qd 氨基酸200mlBid 脂肪乳250mlQd 治疗经过----手术 7.12 在全麻下行“胰十二指肠切除术”，17：00返回病房，术后患者神志清楚，氧气2-3L/min吸入，切口敷料干燥，胃管，鼻肠管，尿管引流通畅，左右双套管各一根接引流袋，医嘱予一级护理，禁食水，