北京重点试验室认定申请书参考格式试验室名称ΧΧΧ.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT 1 附件： 北 京 市 重 点 实 验 室 认 定 申 请 书 （参考格式） 实验室名称： ΧΧΧ北京市重点实验室 依托单位： 共建单位： 通讯地址： 邮政编码： 联 系 人： 手 机： 传 真： 电子邮件： 北京市科学技术委员会 二O一四年制 填 报 说 明 1．适用范围：申请认定2014年度北京市重点实验室的机构。 2．《北京市重点实验室认定申请书》是申报北京市重点实验室的重要材料。拟申请北京市重点实验室的机构应根据申请书要求如实填写。 3．依托单位及重点实验室名称须填写全名，实验室名称要聚焦、凝练，充分体现研究内容和特色。 4．《北京市重点实验室认定申请书》需从申报系统中打印正式版（带水印），按A4标准大小统一装订。 内 容 提 纲 一、基本信息 中文名称 ΧΧΧ北京市重点实验室 英文名称 依托单位 共建单位 单位注册地址 邮编 实验室地址 邮编 单位类型 □企业 □科研院所 □高等院校 □医疗机构 □军事单位 □其他： （注明） 单位法定代表人 姓名 电话 实验室负责人 姓名 电话 手机 邮箱 所属 技术领域 □新一代信息技术 □生物医药 □新能源 □节能环保 □汽车与交通运输（含新能源汽车） □新材料 □高端制造业 □航空航天 □医疗卫生 □现代农业 □公共安全（含食品安全） □文化创意 □科技服务业 □战略研究 申请基础条件 固定人员数量 副高职称(含)以上数量 科研用房面积(平米) 仪器设备总额(万元) 主要研究方向与内容 (限300字) 依托单位为企业的，需继续填写下表： 经济类型 □国有企业 □集体企业 □民营企业 □外资企业 □股份有限公司 □有限责任公司 □一人有限责任公司 □其他企业 内资（不含港澳台）比例％ 何年何月认定为高新技术企业 企业 信用等级 企业科研 成果情况 授权专利 项 其中发明专利 项 技术标准 项 其中国家标准 项 国际标准 项 上市情况 □主板 □中小板 □创业板 □尚未上市 □上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市 年度 研究开发经费 （万元） 研究开发经费占当年销售收入的比例（%） 技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例（%） 2011 2012 2013 企业上年 财务状况 工业总产值（万元） 销售收入（万元） 出口创汇（万美元） 人均销售收入（万元） 交税总额（万元） 税后利润（万元） 资产总额（万元） 固定资产（万元） 资产负债率（%） 企业 经营范围 主导产品 主导产品销售收入占企业销售总收入的比例％ 二、目的、意义和现有基础 1.建设实验室的目的和意义（经济社会发展需求和行业或学科（专业）需求；认定为北京市重点实验室对建设”全国科技创新中心” 、构建“高精尖”经济结构、京津冀协同发展以及对行业的引领作用和贡献等）； 2.实验室现有研究工作的基础、水平（实验室在本领域的国内外影响力和地位；简要介绍近3年承担的重大科技计划项目和取得的代表性科研成果,包括专业学术论文专著与理论研究成果；相关重要基础原理的创新、关键技术突破或集成、积累基本科学数据等；具有自主知识产权的成果，获得授权发明专利、国家（行业）标准情况；在推动学科、行业发展、技术进步，解决国家、北京市经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献等）。 三、国内外技术现状及趋势 1.国内外技术发展现状； 2.本领域技术最新进展及发展趋势； 3.应用前景分析。 四、实验室建设规划方案 1. 实验室主要研发方向、研究内容、研究单元构成； 2. 未来3年实验室建设工作规划、预期目标与水平（学术水平、研究成果、行业带动和影响力等）； 3. 未来3年实验室研发投入计划（经费投入预算、经费来源及使用等）； 4.实验室已具备科研条件（科研用房面积、科研仪器设备（原值）、科研配套设施等）； 5.未来3年科研条件和配套设施改善计划，仪器设备购置或研制计划。 五、队伍建设及人才培养计划 1. 实验室现有队伍和人才培养情况； 2. 实验室规模和队伍结构的总