标本采集要求注意事项PPT新.ppt

八、呼吸道标本采集注意事项 1、除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2、查痰培养及肿瘤细胞标本应立即送检。 3、避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。 痰标本采集注意事项 1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 经验交流 1.适时松止血带 止血带使用时间应少于1分钟，如止血带使用3分钟，Alb、Ca、ALP、AST 、chol、Fe等浓度可分别升高5-10％，BUN浓度下降4％ 2.采血时 避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿和标本溶血。 严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。 血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全送检。 采集血液标本时如何防止溶血? 按静脉穿刺法取血,抽血时需用干燥注射器,针头及干燥试管.采血后立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入。避免震荡,以防止血细胞破裂而造成溶血.因血液中细胞内外成分有很大差异,比如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内某些酶含量也远较细胞外高,如有溶血发生,则严重影响结果的准确性。 * * * 这里主要推荐一个采血顺序 。 标本采集法及注意事项 南城医院内科 熊学琳 标本采集的意义 明施确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 * * 一、血液标本采集 1、患者的准备 一般要求：病人在采血前24h内应避免剧烈运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖饮食。 2、明确检验项目、检验目的及注意事项 标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等。每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器。 血液标本采集 3、标本采集的时间 空腹标本：一般指空腹8-10小时后采集的标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发现和观察病理情况，而且重复性较好。尽可能在上午9点前空腹，空腹过久也会影响检验结果。 * 血液标本采集 4、止血带或压脉带：采集静脉血时，止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜，在见到血液进入采血容器后，立即解开压脉带。否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果。 * 血液标本采集 5、采血部位：严禁在输液、输血针头或皮管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。输液时应在输液的另一侧手臂采血。用注射器采血时，不要用力抽吸，往采血管内注入血液时要拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，避免产生泡沫和溶血。 * 血液标本采集 6、采集完毕后，抗凝管请立即轻轻颠倒混匀至少6-8次，标本不得有凝块。 * * 二、静脉采血要求 1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项目选择相应试管，采血量按试管上标识，采血量不足或过多可能无法检测。 推荐采血顺序 若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 ： 1、血培养管或血培养瓶 2、红头管(不含添加剂) 3、浅兰头管 (凝集管 ) 4、含添加剂的其它采血管 B-D标本采集系统 血培养瓶 红 头 管 浅蓝头管 绿 头 管 黑头管 紫 头 管 采血注意事项： 1、在安静状态下采集血标本。 2、若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3、同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血标本。先抽取抗凝管，再抽取干燥管。只能轻柔上下摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血。 4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 * 注意事项 1、血脂类测定要求患者素食三天，禁食12-14h后采血，抽血前24小时不要做剧烈运动及饮酒 2、环孢素浓度检测，一般在用药三天后，在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出现呕吐、腹泻，请立即抽血送检。（或遵医嘱） 3 、高血压三项，肾素血管紧张素系列需到检验科领取专用管（避光保存），申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上 6-8时起床前，取静脉血；立位：病人起床后活动 2-3小时，取静脉血)。 三、血培养标本采集及注意事项 1、血培养瓶应在室温下避光保存 2、根据 是否使用过抗生素,准备合适的厌氧瓶和需氧瓶 3、间歇性寒战患者应在寒 战或体温 高峰前取血;当预测有困难时,应尽量在最短时间内采集 4、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中的空