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-- 护理个案论文的写作技巧 宿迁市人民医院 ET 王学红 在临床护理中，护士每天做的事情或遇到的事情大多数是重复昨天做过的事情，但有时也会遇到昨天从未做过或未经历过的事情。而这些未经历过的事情是需要我们的护士以文字形式记录下来，以便成为今后的经验和教训。因此，护理个案论文写作目的主要是对临床罕见护理事件进行研究和报道，其目的在于通过对特殊事件的观察或对反常规事件的研究，发现事物的内在规律和本质，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。以便为今后临床护理工作提供宝贵的成功经验或失败教训。已经成为经验的事情是不需要报道的，但常规中的偶然事件则需要我们给予关注。 1 护理个案研究论文的概念护理 个案研究论文是护理论文中较常见的一种论文形式。护理个案研究论文是通过对临床个案护理中罕见事件的观察或对反常规事件的研究，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。为揭示事物的内在规律和本质提供新的线索和参考依据。护理个案研究是一种定性研究。其个案研究中观察对象可以是一个病人或几个类似的病人，也可以是一个家庭。 2护理个案研究论文书写格式与内容 2.1有关护理专家指出护理个案研究论文的格式应按照护理程序的思路进行资料组织和论文写作。 其正文主要分为五个部分：第一部分为引言，第二部分包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理实施，第三部分为护理效果，第四部分为效果评价，第五部分为参考文献，详见表1。 2.2目前国内大部分护理期刊上刊出的护理个案研究论文写作格式不完全统一，存在多种格式。其中较为常见的护理个案研究论文的正文主要由前言、病历介绍、讨论和参考文献四部分组成。这种结构与医疗中的病例报告个案论文格式基本一样，如本文的范文。虽然病例报告个案论文与护理个案研究论文的写作格式不同，但两者都属于个案论文，并且写作目的是一样的。因此，作者可根据具体情况和对写作格式的熟练程度选用任何一种。 表1护理个案研究论文与病例报告个案论文格式比较 正文部分???护理个案论文格式内容与要求???????????? ???????????病例报告个案论文格式内容与要求 第一部分 引言1.提出研究的临床护理问题和论文写作的目的 2.简介病例，其病例特点应与护理诊断有关，与?护理计划和措施相呼应????????????????? 第二部分?? 1.描述护理检查的结果，提出护理诊断(即提出护理问题)。 2.制定相应的护理计划和具体目标(即回答做什么)?包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理 措施。 3.介绍护理措施的内容和完成的时间(即回答怎样做)。?? 第二部分? 病例简介包括：对患者临床检查、诊断、药物治疗经过等情况作较详细的说明。 第三部分??主要叙述护理效果，对比实施护理措施前后的观察指标的护理效果变化和病人的主观感受，可将比较结果用表格方式进行表达。 第三部分 ?这一部分对发生的反常规现象的可能原因作深入的分析和探讨，并提出新的观点。 ???? ?? 第四部分??效果评价? 讨论? 主要对护理效果进行评价???? 1.通过病人的健康情况的变化及观察指标的变化来反映护理效果。从而指出护理计划是否合理与护理措施是否有效。?? ?????????????? 2.用相关护理理论对护理效果进行评价。 ?????????????? 3.说明护理诊断是否正确。 第五部分????参考文献? 1．数量：一般要求大于5篇左右。 2．质量：近几年发表的论文。 3病例报告个案论文范文分析 3.1护理个案论文的研究价值在于通过对反常规事件的观察，了解事物的内在规律和本质，对原有的理论重新认识。为今后临床护理类似问题的解决提供新的思路和方案，并为深入的研究提供了有价值的参考依据。 3.3本文所选个案研究论文范文的格式分为：前言、病历介绍、讨论和参考文献。详见下面原文(原文摘自黄燕萍等.1例甘露醇致急性心源性肺水肿的借鉴.现代护理杂志，2003，9（1）：79)。 1例甘露醇致急性心源性肺水肿的借鉴 甘露醇为渗透性利尿药,具有渗透性脱水利尿降低颅内压的作用，成为治疗各种原因致脑水肿、高颅压症的首选药物。在临床应用甘露醇中，一般要求短时间内输注完毕，以达到迅速降低颅压，缓解临床症状的目的。但对甘露醇致心源性急性肺水肿缺少足够的认识，现将甘露醇致心源性急性肺水肿1例报道如下。 1病历介绍 患者男性61岁，因左侧耳鸣，听力下降6年，加重3个月伴头痛、行走不稳，住院检查治疗，经MR检查提示诊断为左侧小脑桥脑角肿瘤(听神经瘤)。经手术前准备，各项检查及心肺肾功能均基本正常。行左枕下入颅内肿瘤切除术，术中因肿瘤内侧面与脑干粘连紧密，在显微镜下仔细切除肿瘤，肿瘤组织予以大部分切除，术毕全麻未醒，返回神经外科ICU病房。次日观察患者意识昏迷