上消化道出血的治疗.pptVIP

上消化道出血 驻马店市中医院干部病房 杨晓丽 临床表现 (一)呕血和黑便 呕血和黑便的特点 (二)失血性周围循环衰竭 其程度与出血量和速度有关 失血性休克有哪些症状和体征 (三)发热 多不超过38.5℃，可3－5天 (四)氮质血症 血中尿素氮升高 呕 血 病变在幽门以上，一次出血量多，或出血量虽不多，但出血速度快，或病变在幽门以下但短时间出血量较大反流入胃 呕血颜色 量多、停留时间短—鲜红 量少、停留时间长—暗红 黑 便 病变在幽门以下，或病变在幽门以上，但出血量不大(100ml/d左右)且速度不快 颜色 肠道运行快停留时间不长—紫红色或暗红色 停留时间长，经肠道细菌作用变成硫化物— 黑色粘稠发亮柏油样 是否有消化道出血 所有黑便都是消化道出血？ 没有黑便或呕血就一定没有消化道出血吗？ 呕血：一定是上消化道出血 黑便：上消化道出血可能性大 血便：下消化道出血可能性大 是呕血还是咯血？ 呕血与咯血的鉴别 呕 血 咯 血 疾病 溃疡、肝硬化、糜烂性 结核、支扩、肺癌、风