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治疗 1.病因治疗：积极进行病因治疗，去除诱因。 2.药物治疗：常用抗癫痫药物：卡马西平(大发作首选)、丙戊酸钠(小发作首选)、地西泮(癫痫持续状态首选)、苯巴比妥、苯妥英钠等。 3.教育和社会照料 护理 【病情观察】 　　1.了解发病前驱症状、诱因、服药史。 　　2.观察频率、时间和地点、类型、持续时间。 　　3.意识，瞳孔，呼吸，有无呼吸道堵塞。 　　4.观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。 　 【症状护理】 　　1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 　　2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。 3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。 5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。 【一般护理】 　　1.活动与休息：间歇期活动时，注意 安全，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。 　　2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。 3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。 4.服药要求：按时服药，不能间断。 5.心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 【健康指导】 　　1.嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。 　　2.告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。 3.指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。 4.鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。 癫痫病人的护理 癫痫是一组慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因 概 述 一、病因和发病机制 （一）病因 1．原发性癫痫 （特发性癫痫)与遗传 因素密切相关 2．隐源性癫痫 尚未找到肯定的致病原因 3．继发性癫痫★ 又称症状性癫痫 指任何局灶性或弥漫性脑部疾病，及全身性 疾病所引起的癫痫 （二）发病机制 各种原因 钙、钠离子 进入神经元 破坏神经细胞膜 电位的稳定 神经元突然异常放电 见动画3 二、临床表现 （一）全面性强直－阵挛发作（GTCS) 1）特征 全身抽搐、意识障碍 2）表现 强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁。 醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆 （二）癫痫持续状态★ 一次癫痫发作持续30min以上，或连续发作 之间意识尚未完全恢复又频繁再发。通常指GTCS持续状态。 诱因：突然停抗癫痫药，感染，孕产， 饮酒，疲劳，精神因素 （三）失神发作 以5～10岁起病者多见表现为短暂意识丧失 （四）单纯部分性发作 发作时病人神志清楚，发作时间不超过1min。 （1）单纯体感性 （2）单纯运动性 （3）扩延型（Jacksonian发作） （五）复杂部分性发作 以意识障碍与精神症状为突出表现。 出现一些无意识动作（称为自动症） 每次发作持续数分钟或更长时间，神志清楚后 对发作情况无记忆. 三、检查及诊断 （一）检查 1．脑电图 为癫痫诊断最常用的辅助检查方法 2．头颅影像学检查 （二）诊断 1.有癫痫病史或家族史 2.发作时情景符合典型癫痫临床表现 3.有发作性、短暂性、重复性、刻板性特点。 4.大发作后有意识模糊状态。部分病人脑电图异常。