工业支撑计划.DOC

PAGE PAGE 14 赣州市科技计划项目 申报书 计划类别： 项目名称： 申报单位： （盖章） 项目负责人： 联系电话： 主管部门： 申报日期： 年 月 日 赣州市科学技术局 二〇一五年制 项目负责人及其项目组承诺 1、本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议； 2、项目信息表中所填内容与项目实施方案、资金预算表等材料完全一致； 3、我们将严格按照科技计划管理有关规定认真履行项目合同，采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标； 4、按照科技资金开支范围使用政府资助资金； 5、遇重大变动，一定及时向市科技局报告并履行程序; 6、其它（请叙述）： 项目负责人签名（亲笔）： 年 月 日 主承担单位承诺 1、优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障； 2、严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位； 3、严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成； 4、认真协调合作单位关系，督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收； 5、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时，差额部分自筹，项目指标不下降； 6、同意市科技局在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息； 7、其它（请叙述）： （单位公章） 单位负责人（签字）： 财务负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 一、承担单位基本情况表 1、基本信息 单位名称 组织机构代码 单位地址 邮政编码 开户银行 信用等级 联系人 联系人电话 传真 电子邮箱 单位性质 公司网址 2、人员情况 职工总数 技术人员 高级职称 中级职称 姓名 职务 职称 电话 手机 电子邮箱 单位负责人 科研管理人 3、项目负责人 姓名 性别 出生年月 学历 职称 电话 手机 电子邮箱 身份证号 4、单位经济效益 2014年产值 万元 2014年主营业务收入 万元 出口创汇 万美元 2014年缴税 万元 2014年利润 万元 2014年研究开发经费 万元 5、其他参加单位信息 单位1名称 公章 单位地址 单位性质 组织机构代码 联系人 电 话 单位2名称 公章 单位地址 单位性质 组织机构代码 联系人 电话 其他单位 二、知识产权与项目技术状况表 1、单位拥有知识产权状况: （单位：项数） 专利申请 总数 专利授权 总数 发明 实用新型 软件版权 申请 授权 申请 授权 单位 其中：近三年 其它知识产权状况说明 2、项目技术状况: （单位：项数） 项目阶段 技术水平 产学研结合 是 否 曾经申报省级以上科技计划 是 否 申报的省级以上计划类别 其它需要说明的问题： 3、本项目完成后获取知识产权预测：（单位：项数） 成果形式 成果数量 成果形式 成果数量 发明专利 申请 新产品 授权 新材料 实用新型 专利 申请 新装备 授权 计算机软件 外观设计 专利 外观设计 论文论著 专利 技术标准 国外专利 其它1 新工艺（或新方法、新模式） 其它2 三、申请项目基本情况表 1、项目基本信息 项目名称 所属产业 所属学科 2、项目组主要成员（含项目负责人）： 编号 姓名 学位 职称 身份证号 所在单位 电子邮箱 项目分工 签字 参加课题总人数 高级 中级 初级 博士 硕士 3、项目内容摘要 经费概算（万元） 项目总投资 申请资助经费 完成年限 四、主要研究开发内容、经济指标、技术创新点可能获得的成果和知识产权 1、主要研究开发内容 2、主要技术或经济指标 3、技术创新点（可能获得的成果和知识产权） 五、经费情况表 经费筹集情况： (单位：万元) 单位配套 贷款 政府部门 其它 合计 市科技局 主管部门配套 其它部门 政府部门及其他资金投入情况说明： 经费预算： (单位：万元) 支出项目 总额 其中：市科技局经费 1．设备费 2．材料费 3．测试化验加工费 4．燃料动力费 5．差旅费 6．会议费 7．国