慢性阻塞性肺疾病炎症机制及中药单体成分对其治疗作用的-中国药房.PDF

慢性阻塞性肺疾病炎症机制及中药单体成分对其治疗作用的研 究进展Δ 1＊ 2 3# 刘 娟 ，王 军 ，邓庆华 （1.重庆医科大学附属永川医院药学部，重庆 402160；2.甘肃省泾川县人民医院药 剂科，甘肃平凉 744300；3.重庆医药高等专科学校药学院，重庆 400030） 中图分类号 R563.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）08-1145-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.08.30 摘 要 目的：为临床慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的治疗提供参考。方法：以“慢性阻塞性肺疾病”“慢性阻塞性肺疾病急性加重 期”“中药”“COPD”“AECOPD”“Traditional Chinese medicine”等为关键词，组合检索2007－2017年PubMed 、中国知网、万方等数 据库中收录的相关文献，在简述COPD 炎症机制的基础上，就中药单体成分对COPD 的治疗作用进行归纳和总结。结果与结论： COPD 的发生发展是巨噬细胞、中性粒细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞，内皮细胞、上皮细胞等结构细胞，基质金属蛋白酶、组织蛋白 酶等酶类以及白细胞介素（IL ）、肿瘤坏死因子（TNF ）等炎性介质共同作用的结果。白藜芦醇、黄芩苷、淫羊藿苷、七叶皂苷、木犀 草素、黄连素、丹皮酚主要通过调节核转录因子κB 、IL-8、TNF-α等炎性介质来延缓COPD 的进展；淫羊藿苷、黄芪甲苷、葛根素主要 通过减少一氧化氮的产生、增强超氧化物歧化酶的活性来实现抗氧化作用，改善患者肺功能；竹节参多糖等通过调节免疫功能来 改善COPD 症状。但目前绝大多数中药在化学单体成分和分子水平领域的研究还处于起步阶段，故中药单体成分治疗COPD 的 具体途径和机制仍需进一步探索。 关键词 慢性阻塞性肺疾病；炎症机制；中药单体成分；治疗作用 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary 基础上，就中药单体成分对COPD 的治疗作用进行归纳 disease ，COPD ）是常见的呼吸道疾病，具有反复发作、持 和总结，以期为临床COPD 的治疗提供参考。 [1] 续加剧的特点，发病率和病死率均较高 。一项针对我 1 COPD 的炎症机制 国7个地区20245例成年人的调查结果显示，40岁以上 目前，医药研究者普遍认为呼吸道炎症的反复发作 [1] 成年人COPD 的发病率为8.2％ 。2015年全球死因排 是造成COPD 患者气道重构的重要原因，也是引起其气 序显示，COPD 位列第3位；全球疾病经济负担预测结果 [3] 道进行性阻塞的重要因素 。当有害气体或微粒侵入呼 [2] 显示，5年后COPD 将位居第5位 。现普遍认为COPD 吸道后，引起机体局部炎症反应，分泌各种细胞因子和 的发病机制与多种炎症细胞因子、炎性介质等相互作用 趋化因子，激活炎症细胞[包括巨噬细胞（Macrophages ， 所产生的慢性气道炎症有关，其主要特征为大小气道、 M Φ）、中性粒细胞（Neutrophile granulocyte ，N ）、T 淋巴 肺毛细血管和肺部实质的慢性炎性改变，白三烯、白细 细胞、B 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞（Eosinophile granulo- 胞介素（Interleukin ，IL ）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis cyte ，EC ）等]和结构细胞（包括内皮细胞、上皮细胞和成 factor ，TNF ）等参与了COPD 的发病过程，并介导了肺组 纤维细胞等），促使各种炎性介质和酶类释放。这些炎 [3-4] 织结构的损害 。对症治疗的化学药主要包括抗菌药 症细胞、结构细胞、炎性介