低血糖的处理.pptVIP

临床管理流程 临床稳定标准 空腹血糖＞2.6mmol/L，无需静脉推注葡萄糖或增加补糖速度 体温正常 呼吸＜60次/分 奶瓶喂养至少10ml/kg.次，每3小时1次或经口母乳喂养 * * xy3yy Adelaide * 静脉糖速减量原则 血糖2.8mmol/L至少稳定24h后可开始以2mg/kg/min的速度递减； 递减糖速的同时增加胃肠喂养； 糖速减至4mg/kg/min时可停止静脉补液，改为全肠道喂养。 针对某些顽固性低血糖患儿，可将静脉葡萄糖浓度降至7.5%后，再边监测边减糖速/增奶量（因为配方奶的含糖浓度相当于7.5%的葡萄糖）。 治 疗 无症状低血糖 :静滴10 %葡萄糖，按6～8mg/ (kg ·min) 症状性低血糖 :静滴10 %～25 %葡萄糖2～4ml/ kg ，速度1ml/min ，后用葡萄糖液6～8 mg/ (kg ·min) 维持。 注意输糖速度应＜ 15mg/ (kg ·min) 。 上述处理措施无效怎么办？（药物治疗） (一)若需要12mg/kg.min糖速才能维持血糖＞2.2mmol/L，则需加用糖皮质激素，减少胰岛素分泌，增加胰岛素抵抗，并促进糖生成作用及糖原分解 1.皮质类激素：氢化可的松琥珀酸钠5～10mg/kg.d，分 2～4次静注；或泼尼龙1-2mg/kg.d，可连用3～5天。 2.胰高血糖素：0.5～1