【医学】脑出血的护理查房.pptVIP

脑出血 护理查房 病情简介 病情简介 左侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌张力0级，左侧肢体肌张力5级，双侧腱反射++，右侧肢体浅感觉减退，左侧肢体深浅感觉正常，右巴氏征（+）足背动脉搏动好，双下肢无浮肿。 检查： 头颅CT示“左侧基底节区出血” 入院诊断 护理措施 一、躯体活动障碍：与疾病致偏瘫及平衡能力降低有关 预期目标：病人偏瘫侧肢体功能恢复一定的活动能力 1.指导病人舒适的床上卧位，保持肢体功能位置； 2、协助病人被动运动和按摩，防止关节畸形和肌肉萎缩；协助其勤翻身拍背，预防压疮； 3、做好病人心理护理，主动关心病人，并告 知肢体功能恢复是一个循序渐进的过程. 评价;病人目前可在床上自行改变体位 护理措施 二、语言沟通障碍：与大脑语言中枢病变或发育器官的神经肌肉受损有关 预期目标：病人能最大限度地保持沟通能力，采取有效的沟通方式表达自己的需要 1.心理护理：耐心解释说话吐字不清的原因，关心、尊重病人，避免挫伤其自尊心的行为； 2.鼓励家属、朋友与病人交谈，营造一种和谐的亲情氛围和轻松安静的交流环境 ； 3.鼓励病人采取任何方式向医护人员或家属表达自己 的需要，可借助表情或手势等简单而有效的双向沟 通方式. 评价:病人多呢个有效表达自己的基本需要和情感, 情绪稳定,自信心