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学工部2016年暑假海外交流项目资助申请表
姓名
性别
出生年月
照 片
民族
学院
政治面貌
专业
学号
手机
综合排名
/ (%)
英语情况
申请类别
□贫困本科生 □非贫困本科生
志愿填报
第一志愿_______ 第二志愿________
是否服从调剂
□ 是 □ 否
所获荣誉、奖励情况
奖学金(名称)学年度
荣誉: (名称)学年度
竞赛: (名称)学年度
公益志愿服务情况
累计参与公益志愿服务活动______小时 □学年度 □主办方 □服务内容
校园文化、社团实践活动情况
_____学年度担任 □校级 □ 院级 □社团(组织名称)部门职务
参与海外交流情况
□时间 □提供资助单位 □ 自费 □所赴国家/地区 □参与项目名称
家庭经济情况
2015-2016学年困难学生认定等级为:□一等 □二等 □三等
家庭情况简要介绍:
受勤、助、贷情况
为什么申请该项目:
本人承诺上述申报内容均真实、可信,并为之承担证明义务;如有不实之处,本人将为之承担相应责任和后果。
申请人签名:
申请日期:
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