课件：血液净化治疗在急症中的应用.pptVIP

血液净化治疗在急症中的应用 血液净化对各种低钠血症均有效，应根据具体情况决定净化方式，如合并水中毒以HF为主，合并酸碱失衡可行HD或HDF。 血液净化治疗在急症中的应用 高钾血症时，HD是有效的治疗方法。 严重低钾血症时，应用HD或HDF将透析液中的钾离子调整到适当水平净化2-4小时血钾可达到正常水平，认为血液净化对纠正低钾血症迅速且安全。 对一般方法治疗不佳的水中毒，可采用HF或CVVH。 血液净化治疗在急症中的应用 重症胰腺炎是一种非感染性SIRS，其机制是胰蛋白酶大量活化，消化胰腺组织，同时胰蛋白酶进入血循环，作用于各种不同细胞，释放大量血管活性物质和炎性介质，导致胰腺坏死，炎性反应，血管弥漫性损伤和血管张力改变，引起多器官功能不全。 血液净化治疗在急症中的应用 有人主张在胰腺炎毒性物质未进入血液前可用CBP，国内应用PE和CBP，同时辅以腹腔灌洗和外科引流取得较好效果。 血液净化治疗在急症中的应用 乳酸酸中毒时，用碳酸氢盐置换液或透析液进行CVVH或CVVHD，24-48小时可纠正。 CBP可有效清除挤压综合征时因肌肉损伤产生的肌红蛋白，预防ARF的发生。 国内外采用PE治疗袼林-巴利综合征和重症肌无力，可以缓解病情，改善预后。 血液净化治疗在急症中的应用 PE治疗格林-巴利综合征和重症肌无力，可以缓解病情，改善预后。 应用PE，IA可治疗系统性红斑狼疮（SLE