质子泵抑制剂处方点评..pptVIP

有消化性溃疡史者 消化不良或胃食管反流症状者 同时服用华法林等抗凝药物的患者 合用另一种非甾体类抗炎药(包括低剂量或高剂量阿司匹林)的患者 合用糖皮质激素的患者 幽门螺杆菌(Hpylori)感染者建议根除。 * * PPI适应证---预防用药 非甾体类抗炎药相关胃十二指肠黏膜损伤。患者应用非甾体类抗炎药可发生胃肠道不耐受和消化性溃疡，非甾体类抗炎药是患者药物性消化道出血的首要原因。若存在以下情况之一，建议应用PPI，预防消化道黏膜损伤： 高剂量、长疗程应用糖皮质激素 同时使用非甾体类抗炎药 有消化道溃疡或伴出血病史 * * PPI适应证---预防用药 糖皮质激素相关胃十二指肠黏膜损伤患者。长期应用糖皮质激素，消化性溃疡和上消化道出血的发生率会显著增加。若存在以下因素之一，建议应用PPI预防上消化道黏膜损伤： 消化道溃疡及并发症病史 消化道出血史 双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗 * * PPI适应证---预防用药 抗血小板药物相关的应激性溃疡的防治。为了最大程度地减少抗血小板治疗的消化道损伤，建议 预防使用PPI。若存在以下因素之一，建议应用PPI预防上消化道黏膜损伤： 若同时具有以下任意两项危险因素时也应考虑使用预防药物： 年龄≥65岁 使用糖皮质激素 消化不良或胃食管返流病 内镜下黏膜切除术和黏膜下剥离术后，应使用PPI预防出血和促进人工溃疡的愈合。 * * PPI