成人现场心肺复苏教学中学员常见错误及危害.PDFVIP

·654· 成人现场心肺复苏教学中学员常见错误及危害 郑进 作者单位：450003郑州，河南职工医学院 作者简介：郑进(1964一)，男，副教授，主要从事骨外科急救及院前急救方面的研究。 [摘要] 心肺复苏是院前急救中一项极其蓖要的急救技术。本文总结了在现场心肺复苏(成 人)教学巾学员常见错误以及对人体造成的危害，同时介绍了如何纠正这些错误的方法。 [关键词] 院前急救；心肺复苏；错误 [中图分类号]R605．97[文献标识码]A[文章编号]1002—1949(2008}07-0654—03 强调报告人务必不要白行先挂断电话。 心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)是一项极 其重要的急救技术，所有的医务工作者必须掌握这项技术。 2．3施救者没有提醒拨打急救电话的人打完电话后告知施 近些年来，向公众尤其是公安、消防、铁路、旅游、电力、保安、 救者，这样会造成以下误会，某人并没有拨通急救电话，但施 教师等职业普及这项技术，也逐渐成为一种趋势。在长期的 救者以为已经拨通过急救电话，其结果仍是未能启动EMSS， 教学工作中，作者发现学员会出现各种各样的错误，现总结 导致“生存链”中断。， 如下。 2．4施救者没有请求在现场的其他学过急救的人一起来救 1判断意识 护。其结果是单人实施CPR容易因体力不支导致CPR质量 1．1拍打患者面颊部或摇动患者肩部用力过猛，容易使头、 下降。 颈、肩部损伤患者造成二次损伤。 3体位 1．2呼唤患者“喂!你怎么了?”，声音太低，特别是在噪音3．1施救者将患者从其他体位翻转为复苏体位(仰卧位) 大、情况复杂的现场，会将有意识的患者误判为无意识。因 时。没有对颈椎损伤或疑似颈椎损伤患者实施颈部保护，加 此．有经验的教员在教学巾会强凋判断意识要“轻拍重唤”。 重了颈椎损伤。正确的方法为：头、颈、躯干平直无扭曲，保 1．3判断意识时，施救者面部与患者面部距离太远，不能捕 持在一条轴线七。 捉到患者面部的细微反应或听不到气弱无力者的声音。施 3．2施救者将患者放在具有较大弹性的席梦思床、弹簧床、 救者的面颊部应当贴近患者的口鼻处。 水床或沙发J：，CPR无效。应i亥将患者平放在平整坚实无弹 2呼救 性或仅有较小弹性的地面或床板上。 2．1施救者没有表明自己的身份，如“我是医生(护士、救护 3．3施救者双膝与患者躯干的距离较远，导致CPR时操作 员)”或“我学习过急救”等，不表明身份容易引起现场旁观 不准确且耗费体力容易疲劳。正确的位置是：施救者的双侧 者的误会或不信任。 膝关节紧贴患者的上臂桡侧。 2．2施救者没有请其他人协助拨打急救电话，启动急救医 3．4施救者双侧膝关节的位置不固定，判断呼吸和人工吹 of 气时，双膝上移至患者头颈部；心脏按压时，双膝下移至患者 疗服务体系(EMSS)。其结果是“生存链(ChainSurvival)” 即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级生命 胸部，上下反复移动，既不能保证CPR动作的准确性，又费 支持四个环节终止在第一个环节上…。 时费力，降低CPR的效率和质量。施救者的正确位置是，双 2．2．1报告人末向EMSS调度中心说明突发事件的性质、侧膝关节自然分开，与肩同宽，躯干中轴线正对患者双侧乳 严重程度、受伤人数、有无人员实施救护、已经采取哪些救护 头连线。 措施，需要哪些增援等。 4开放气道 4．1施救者末将患者口鼻中的泥沙、血块、呕吐物、分泌物、 2．2．2报告人未向EMSS调度中心说明患者最危急的情况 如昏倒、呼吸困难或大出血等。 杂草、